【查血到底能不能檢測出癌癥？】經常有人問 ， 查血能檢測出癌癥來嗎？很多人都想著抽一管血就能查出癌癥 ， 不用做什么B超CT啊磁共振啊 ， 更不要做胃鏡腸鏡活檢什么的 ， 既便宜又簡單 ， 多好啊 。 是的 ， 要是真能這樣 ， 確實好 ， 醫生也希望參這樣 ， 但不得不說 ， 目前還不能靠抽血來確診癌癥 。

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說到抽血查癌癥 ， 很多人馬上就會想到所謂的抽血查腫瘤標志物 ， 這方面我反復科普了 ， 腫瘤標志物在某些情況下確實有助于協助癌癥的診斷、病情和療效監控等 ， 但受特異性和敏感性的影響 ， 目前的那些腫瘤標志物也只能是作為參考 ， 不能用來篩查和診斷癌癥（某些情況下可以起協助作用） 。 有人會說 ， 既然這樣 ， 那還查它干什么??？不是說了嘛 ， 協助診斷 ， 而且可以指導療效評價和監控 ， 一個檢查它有部分作用 ， 就發揮它部分的作用 ， 難道非得是“全能”檢查才能存在？如果這樣的話 ， 沒有一種檢查是全能的 ， 都只能在綜合診治中發揮部分的作用 ， 一個疾病的診斷和治療過程中 ， 需要多種檢查 ， 而不可能靠某個單一的檢查就能完成 。

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關于抽血查癌細胞 ， 目前最有前景的是所謂液體活檢 ， 也就是通過抽取血液等體液來檢測腫瘤細胞的基因診斷 ， 比如檢測循環腫瘤細胞（CTC）、循環腫瘤DNA（ctDNA）等 ， 通過這些檢查有助于癌癥的早期篩查診斷 ， 也能指導治療 ， 進行療效監測 ， 或者預后判斷等 。 但這仍然不能作為癌癥初診的最終確診依據 ， 至少目前不能 。 有人會說 ， 既然是活檢 ， 不是說活檢是癌癥確診的依據嗎？是的 ， 但那是指組織活檢 ， 這里說液體活檢盡管叫活檢 ， 只是一種為了讓人好理解的叫法 ， 并不是真正意義上的活檢 ， 目前也仍然不能作為確診癌癥的依據 ， 也就是說 ， 不能只根據這所謂的“液體活檢”結果來確診癌癥 ， 從而根據這個檢測結果就開始進行化放療等 。

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當前 ， 癌癥確診病理分型仍然以病理學檢查為依據 ， 也就是說 ， 病理學診斷仍是腫瘤診斷的金標準 。 相信以后會有改變 ， 這樣就可以避免穿刺等相對來說風險和創傷較大的途徑 。 但在技術成熟之前 ， 不能冒然以此為癌癥確診依據 ， 而仍然得以病理學檢查仍為金標準 。
經常被各種媒體熱炒的所謂靠“一滴血”或“一滴血”查癌 ， 仍然是不可靠的 ， 而所謂的抽血查腫瘤標志物就更不可靠了 ， 但現實中 ， 很多人還在想著抽一管血腫瘤標志物來了解是不是得了癌癥 ， 在這些人看來 ， 如果腫瘤標志物升高了 ， 就是得了癌癥 ， 如果腫瘤標志物正常 ， 就是沒得癌癥 ， 這可是大錯特錯 ， 會誤事的 。 腫瘤標志物只能作為一種輔助手段供參考 ， 而不是診斷依據 ， 腫瘤標志物升高 ， 需要進一步檢查 ， 腫瘤標志物正常 ， 也不能說沒有得癌癥 。
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