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同為強效他汀藥，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有啥區別？哪個更好？

健康知識養生常識

最近碰到了一個好問題 ， 有患者想知道阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 ， 都是我們所說的強效他汀 ， 效果都不錯 ， 但是這兩個該怎么選呢？不可能完全一樣吧？
當然 ， 一看名字就知道這是兩個不一樣的東西 ， 雖然都是他汀類藥物 ， 不過他們還是有一些細微差別的 。
作為強效他汀藥 ， 無論是阿托伐他汀還是瑞舒伐他汀 ， 作用都是不錯的 。
同為強效他汀藥，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有啥區別？哪個更好？
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可是要看他們的本質 ， 其實都是膽固醇合成酶抑制劑 ， 看這個名字就知道了 ， 吃進肚子里之后就會有效地抑制膽固醇的合成 。
【同為強效他汀藥，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有啥區別？哪個更好？】膽固醇合成減少了 ， 血脂也就慢慢降下來了 。
而且作為我們對血脂的重點關注對象 ， 低密度脂蛋白膽固醇的水平降低就更為顯著了 ， 所以我們把這兩者都稱為強效他汀藥物 。
具體有多強呢？
根據目前的研究 ， 在所有他汀類藥物當中 ， 我們只找到兩種藥物 ， 可以把低密度脂蛋白膽固醇水平降到原來50%以下 。
這兩位是誰呢？其實就是我們今天所說的主角：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。
可是既然效果這么好 ， 兩者該怎么選呢？總不能全都吃吧 。
哪個藥效果更好？其實這是一個很難說的問題 ， 不過捋一捋思路 ， 咱們重點看這幾個方面 。
同為強效他汀藥，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有啥區別？哪個更好？
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一、先看不良反應 。
在使用藥物之前 ， 大家最關心的不光只有效果 ， 還有不良反應 。
俗話說得好 ， 是藥三分毒 ， 任何藥物對身體都有副反應 ， 這個也很好理解 ， 不過誰的副反應小呢 。
都是他汀類藥物 ， 大家的機理都是類似的 ， 而且副反應也比較集中 ， 主要包括兩點 。
1.轉氨酶升高 ， 肝功能損傷 。
這個問題其實是他汀類藥物的通病 ， 之前我的文章里也提到過 ， 在所有藥物當中都容易損傷肝臟 ， 不過在強效他汀藥物當中 ， 瑞舒伐他汀的影響可能會更小一些 。
有研究顯示瑞舒伐他汀一般很少在肝臟內直接代謝 ， 所以對肝臟的損傷會略小一些 。
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2.溶解肌肉 ， 造成腎臟損傷 。
另一方面就要說說它定位藥物對肌肉的損害了 ， 它定位藥物可能會導致肌肉溶解在血液中出現肌酸激酶升高 。
在這一方面誰的破壞力更強呢？
對肝臟損傷略小的瑞舒伐他汀就在這方面看到不足了 ， 有研究顯示阿托伐他汀對肌肉損害會更小一些 。
所以在目前看來 ， 二者的不良反應 ， 各有千秋 ， 都不是特別完美 。
可是她們的作用效果類似嗎？
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二、效果怎么樣？
要說效果 ， 其實就是看降脂的能力怎么樣 ， 同時能不能預防血脂升高所帶來的其他疾?。?br /> 這就要拿斑塊來說事了 ， 誰的斑塊的控制最好呢？
曾經有一項研究表明 ， 瑞舒伐他汀作用可能更好一些 ， 在使用藥物一段時間之后 ， 斑塊縮小甚至逆轉的可能性會更大 。
但是要注意 ， 斑塊可不是血脂升高所造成的全部問題 ， 我們還應該考慮身體中的其他反應 ， 比如炎癥因子 。
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在血脂升高的同時 ， 炎癥因子也會逐漸升高 ， 這是導致身體其他器官和組織損傷的原因之一 ， 那么我們可不可以用降脂的藥物也使炎癥因子下降呢？
他汀類藥物的作用就很好 ， 有研究顯示 ， 很多他汀類藥物都可以降低炎癥因子C反應蛋白 。