究竟哪些人可以停用他汀呢?具體的指標又是什么呢?建議參考下

很多服用他汀的患者 , 因為擔心他汀類藥物的副作用 , 就非常關心自己什么時候可以停藥 。
很多患者有這樣的疑問:當我的血液膽固醇含量已經降低到正常水平后 , 是否就可以停藥了呢?哪怕不能停藥 , 是不是可以減少他汀的服用劑量 , 或者選擇隔日服藥的方式來減少他汀的服用量呢?
針對這些問題 , 我來統一解答一下大家對于他汀類藥物停藥、減量和隔日服藥相關的疑惑 。
一、膽固醇已經降下來了 , 能不能停藥?醫生給出專業解答
他汀 , 是肝臟中一種膽固醇合成酶的抑制劑 。 人體的膽固醇大部分來自于肝臟的合成 。 而服用他汀可以有效抑制肝臟合成膽固醇的速度 , 從而降低血液中膽固醇的含量 , 達到控制血脂的效果 。
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從他汀的作用原理上可以看出 , 他汀對膽固醇的控制需要保持一定的血藥濃度才可以維持 。 如果患者停止服藥 , 那么他汀由于血藥濃度下降 , 對肝臟膽固醇合成酶的抑制作用就會消失 , 肝臟合成膽固醇的速度又會加快 , 從而導致膽固醇水平再次上升 。
近日 , 韓國的研究團隊在一項包含25.7萬名血脂異常患者中進行的研究顯示:不能堅持服用他汀的患者 , 腦出血的風險會增加37% , 腦梗死風險會增加9% 。 其中對于女性 , 腦梗死的風險是17%;而對于男性 , 腦出血的風險是55% 。
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在之前的一項調查時長為6年的有關腦卒中病史與膽固醇含量之間的相關性的研究分析中 , 研究者發現 , 有過腦卒中或腦缺血病史的患者 , 在堅持長期服用他汀的條件下 , 心血管疾病再次發作的可能性總體上低了32% 。
這表明對于這些以往發生過嚴重的心腦血管疾病的人群 , 長期服用他汀有著非常大的好處 。
這些患者在長期服用他汀后 , 腦血管事件再次發作的可能性降低了24% , 心臟冠狀動脈事件再次發作的可能性下降可達46% , 周圍血管事件再次發作的概率可減少44% 。
對于他汀類藥物 , 治療指南建議 , 應當堅持使用他汀類藥物 , 使低密度脂蛋白膽固醇含量保持在正常水平;即使達標后 , 也不能隨意停藥或者盲目減少藥物劑量 。
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因為他汀類藥物 , 不僅有調節血液低密度脂蛋白膽固醇的作用 , 還可以穩定逆轉動脈斑塊、有效抑制動脈粥樣硬化 , 可以說是對預防心腦血管疾病的好處非常大 。
因此 , 服用他汀類藥物如果沒有嚴重不良反應 , 醫生一般建議患者終身服藥 。
長期堅持服用他汀是預防心腦血管疾病發作的重要手段 。 特別是有心梗病史或者腦梗死的患者 , 只要沒有禁忌癥 , 一定要終身服藥 , 以降低嚴重心血管疾病發生的概率 。
有很多人因為擔心長期服用他汀的副作用 , 所以在吃了一段時間的他汀后自作主張停藥 。 這種做法是不對的!
因為停藥后 , 隨著血液藥物濃度的降低 , 血液膽固醇含量很快又會升高到原來的水平 。 這樣他汀對心腦血管的保護作用就沒有了 , 患者發生心肌梗死、腦梗死的風險又會變大 。
究竟哪些人可以停用他汀呢?具體的指標又是什么呢?建議參考下
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所以服用他汀 , 一定要堅持長期服用 , 除非滿足停藥的指標 , 否則不能擅自停藥!那么究竟哪些人可以停用他汀呢?具體的指標又是什么呢?
二、哪些人可以停用他汀呢?
服用他汀類藥物的患者 , 并不是說一定就不能停藥 。 他汀類藥物的停藥要綜合考慮患者的狀況 , 并不能簡單地用“能”或者“不能”來一概而論 。