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吃上他汀，哪些指標需要查、何時查？建議了解下

健康知識養生常識

55歲的老李吃上他汀兩周后明顯感覺到小腿肌肉疼痛、疲勞 ， 晚上睡覺還會出現抽筋 ， 剛開始沒在意 ， 后來癥狀越來越明顯 ， 開始有點心慌了 ， 趕緊到醫院掛號做檢查 。
醫生聽完老李的描述之后判斷這可能是心理作用 ， 這是為什么呢？
【吃上他汀，哪些指標需要查、何時查？建議了解下】一項隨機臨床試驗發現 ， 他汀類藥物引起的大部分癥狀竟然都是反安慰劑效應 。 反安慰劑效應就是服用藥物的人對藥物有抵觸或排斥效應 ， 抵消了藥物的正面效果 。
也就是說 ， 服用他汀后出現的這些問題不是藥物本身導致的 ， 而是因為產生的心理效果導致的身體疼痛 ， 目前他汀類藥物作為治療和預防冠心病最有效的藥物 ， 勢必會有更大的應用潛力 。
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那么 ， 服用他汀后我們怎么區分是“真疼”還是“假疼”呢？最直接的方法就是檢查身體指標！那對于吃他汀的朋友來說 ， 需要定期檢查哪些指標呢？又該什么時候查呢？
一、檢查血脂 ， 牢記“543”！
他汀類藥物 ， 因其具有降低低密度脂蛋白膽固醇、改善內皮功能及穩定動脈粥樣硬化斑塊等作用 ， 已作為冠心病、腦血管病和外周動脈硬化性疾病的一線用藥 ， 被廣泛應用于臨床 ， 因此可稱為較全面的調脂藥 ， 所以服用他汀以后 ， 最先就要看看血脂的指標 ， 服用之后低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 有沒有達到用藥的期望值 。
低密度脂蛋白膽固醇 ， 進入血管后會形成斑塊 ， 導致動脈粥樣硬化 ， 誘發冠心病 ， 是“壞膽固醇” 。 正常指標應該小于3.37mmol/L
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而臨床上 ， 對于早期識別動脈粥樣是否硬化 ， 應該觀察低密度脂蛋白膽固醇的數值 ， 如果有升高 ， 那就應該關注到這個問題了 。 這也是目前最受重視的一項血脂指標 ， 也是降脂藥治療的靶點 。 如果低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平聯合升高那就非常危險了 。
很多人一拿到化驗單看到很多數值 ， 腦袋就發懵 ， 但看到箭頭就能明白許多 ， 有箭頭的代表有問題 ， 沒有則反之 。 但每個人血脂合適范圍也有差異 ， 不能僅憑箭頭來做判斷 。
化驗單上的“參考區間”只是根據劃分水平進行危險分層 ， 而針對不同的危險人群 ， 理想的血脂水平是不一樣的 ， 血脂控制的目標值也不一樣 。
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心血管健康管理專家為方便大家記憶 ， 編了控制血脂總膽固醇的“543”口訣 ，
即健康人總膽固醇小于5mmol/L ， 高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）總膽固醇小于4mmol/L ， 極高危人群（同時患有冠心病和糖尿?。┛偰懝檀夹∮?mmol/L
高?；颊叩兔芏戎鞍啄懝檀夹∮?.8mmol/L ， 極高危患者低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L 。
對此 ， 通常檢查 ， 吃他汀的朋友 ， 用藥4-8周后就可以去醫院檢查一下血脂指標 ， 如果低密度脂蛋白膽固醇達到個人“理想值” ， 檢查頻率就不用那么頻繁了 ， 每半年或者一年復查一次就可以了 。
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二、檢查轉氨酶 ， 做好肝臟防護！
相關文獻報道顯示 ， 他汀類藥物使用者存在1%～2%轉氨酶升高風險 ， 患者多表現為轉氨酶一過性升高 ， 無明顯臨床癥狀 ， 多發生于用藥早期或療程的前半部分 ， 患者在用藥后監測中發現存在孤立性的轉氨酶升高表現 。
具體來說就是 ， 患者聯用多種藥物時 ， 轉氨酶升高風險增大；持續監測患者轉氨酶變化發現 ， 轉氨酶升高后 ， 即使服藥劑量不發生改變 ， 轉氨酶指標也會逐漸下降 ， 并恢復至正常狀態 ， 多數患者無病理性改變 ， 嚴重肝損害事件發生率極低 。