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究竟哪些人可以停用他汀呢？具體的指標又是什么呢？建議參考下( 二 )

健康知識養生常識


對于部分癥狀較輕的患者 ， 如果沒有糖尿病、冠心病、腦梗塞等心血管疾病 ， 在堅持加強鍛煉和飲食控制的前提下 ， 那么是可以考慮嘗試停藥的 。 如果停藥后低密度脂蛋白膽固醇的含量仍能保持在正常范圍內 ， 是可以在堅持健康生活方式的前提下實現停藥的 。
究竟哪些人可以停用他汀呢？具體的指標又是什么呢？建議參考下
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對于發生過心肌梗死、腦梗死、動脈粥樣硬化等心血管疾病的患者、患有糖尿病的患者和低密度脂蛋白膽固醇水平超過4.9mmol/L的患者 ， 就應當終生服藥 ， 不要再嘗試停用他汀了 。
那不能停藥的人可以減量嗎？減量有什么好處？如何控制減量的幅度？
他汀類藥物是可以減量的 ， 并且這一做法也是他汀類藥物使用指南所推薦的 。
首先 ， 他汀類藥物劑量減半后 ， 仍可以較大幅度降低低密度脂蛋白膽固醇的水平 。 盡管其作用弱于常規劑量 ， 但仍然可以讓大部分人 ， 在減量后的低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 維持在正常范圍內！
究竟哪些人可以停用他汀呢？具體的指標又是什么呢？建議參考下
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2019年發布的血脂異?；鶎釉\療指南表明 ， 任何一種他汀劑量翻倍時 ， 低密度脂蛋白膽固醇含量的降低幅度僅為6% 。 而他汀劑量減半時 ， 低密度脂蛋白膽固醇的含量增加幅度也大概也是6%左右 。
這就意味著我們可以在減半他汀劑量的同時 ， 仍然維持正常的低密度脂蛋白膽固醇的水平！
其次 ， 他汀類藥物有一定的副作用 ， 比如肌病、肝毒性、腎毒性、胃腸毒性和過敏反應 。 劑量減半對緩解他汀類藥物的副作用有較明顯的幫助 。
所以 ， 如果他汀類藥物減量后 ， 仍能維持低密度脂蛋白膽固醇的含量在正常范圍內 ， 就可以將劑量減半 。
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他汀劑量減半后既可以保持其降血脂的大部分功能 ， 又可以減輕他汀類藥物的不良反應 ， 可謂是“一舉兩得” 。
當然 ， 他汀的減量不是無限制的減少 。 通常來說 ， 他汀類藥物的劑量 ， 應以在長期服用的情況下 ， 可以維持血液低密度脂蛋白膽固醇含量“達標”的最小劑量 ， 作為他汀類藥物減量的最低劑量 。
也就是說 ， 他汀劑量減半后 ， 低密度脂蛋白膽固醇的含量不能超過2.6mmol/L 。 這也是判斷他汀類藥物的減量幅度是否合理的標準 。
三、他汀類藥物那么多 ， 怎么選擇適合自己的？
對于是否需要服用他汀 ， 低密度脂蛋白膽固醇含量并不是唯一標準 。 是否需要服用他汀 ， 服用哪一種他汀 ， 需要具體考慮患者的身體狀況 。
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對于已經確診腦卒中、冠心病、高血壓合并糖尿病的患者 ， 即使血脂不高也要服用他汀 。
如果只患有高血壓 ， 且低密度脂蛋白膽固醇超過3.4mmol/L時 ， 也應該考慮服用他汀 。
對于糖尿病患者 ， 當低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L時 ， 就應該考慮服用他汀了 。
如果發現自己的主動脈和四肢動脈狹窄超過50% ， 即使血脂不高 ， 也應當服用他汀 。
如果沒有以上疾病 ， 但是體檢發現低密度脂蛋白膽固醇超過3.4mmol/L ， 這時的血脂還是可以通過堅持健康的生活方式改善的 。
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首先 ， 應該考慮自己的生活習慣是否有問題 ， 比如是否存在超重、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣 。 若堅持健康生活方式還不不能將血脂降下來 ， 那就應該考慮服用他汀 。 如果體檢發現低密度脂蛋白膽固醇已經超過4.9mmol/L ， 那么就需要盡快開始服用他汀 。