本期專家:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科主治醫(yī)師程苗苗
春節(jié)將至 , 年味漸濃 , 恰逢冬奧會舉辦 , 是一年之中最盛大的節(jié)日 。 然而 , 當前疫情防控形勢嚴峻復(fù)雜 , 奧密克戎毒株傳播快、更隱蔽 , 和德爾塔病毒交織疊加 , 為疫情防控帶來更大風(fēng)險 , “云過年”、減少聚會聚餐、保持間隔距離 , 成為春節(jié)新特色 。 過節(jié)難免大吃一頓 , 減少外出運動量少 , 極易“每逢佳節(jié)胖三斤” , 且春節(jié)熬夜守歲、飲食作息不規(guī)律屢見不鮮 , 這些又都是腦梗死的常見危險因素 。 腦科醫(yī)生幾點建議 , 為您保駕護航、健康過大年 。
重點關(guān)注人群具有三高(高血壓、糖尿病、高脂血癥) , 大量吸煙飲酒 , 缺乏運動、肥胖 , 高同型半胱氨酸 , 房顫 , 頸動脈血管狹窄 , 既往腦卒中病史等 。 研究顯示:收縮壓每升高10mmHg , 腦卒中相對發(fā)病危險增加49%;舒張壓每升高5mmHg , 腦卒中相對發(fā)病風(fēng)險增加46% 。 糖尿病是腦卒中的獨立危險因素 , 可使腦卒中的風(fēng)險增加1倍以上 。 總膽固醇每升高1mmol/l , 腦卒中發(fā)生率可增加25% 。 吸煙可使缺血性卒中風(fēng)險增加近1倍 , 被動吸煙風(fēng)險幾乎是主動吸煙的2倍 。 房顫可增加腦卒中風(fēng)險的4-5倍 。 伴有顱內(nèi)外動脈狹窄 , 尤其易損斑塊、且既往腦梗死患者 , 在寒冷季節(jié)、過節(jié)情緒較高、生活不規(guī)律、人情往來、家務(wù)勞作等情況 , 是的復(fù)發(fā)幾率明顯升高 。
合理膳食 飲食應(yīng)種類多樣化 , 包括水果、蔬菜和低脂奶制品及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜 。 春節(jié)期間葷菜、硬菜少不了 , 但不是大魚大肉就是優(yōu)質(zhì)蛋白 , 也不是多多益善 。 “優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物” , 分別是雞蛋、牛奶、魚肉、蝦肉、雞肉、鴨肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、大豆 。 《中國居民膳食指南(2016)》建議:成年人每天吃魚蝦、畜禽肉類總共40g-75g , 大概一個手掌的大小;雞蛋一個;鮮牛奶一杯;再加點豆制品 。 可通過適當多吃點魚蝦類和禽類 , 可以控制脂肪的攝入 。

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低鹽飲食 降低鈉攝入量和增加鉀攝入量 , 食鹽攝入量≤6g/d , 鉀攝入量≥4.7g/d 。 每日攝入新鮮蔬菜400-500g , 水果100g , 肉類50-100g , 魚蝦類50g , 蛋類每周3-4個 , 奶類每日250g , 食油每日20-25g , 少吃糖類和甜食 。
適當運動 避免過節(jié)期間 , 晚睡晚起 , 長時間刷手機、看電視 , 健康成人每周應(yīng)至少有3-4次、每次至少持續(xù)40min中等或中等以上強度的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧代謝運動) 。
起居有常 , 情志有節(jié) “冬三月 , 此謂閉藏 。 水冰地坼 , 無擾乎陽 , 早臥晚起 , 必待日光” 。 冬季當適當早睡晚起 , 尤其老年人當太陽生氣后出門 , 去寒就溫 。 避免寒冷刺激血管收縮誘發(fā)心腦血管事件 。 避免熬夜、晚睡晚起 , 熬夜消耗抵抗力 , 可適當補充維生素 , 如維生素A、維生素E、維生素C、鋅等 。 “使志若伏若匿 , 若有私意” , 冬主收藏 , 情志當像軍隊埋伏、像魚鳥深藏、像人有隱私、像心有所獲一樣 , 勿情志過極、過度興奮 , 保持情緒穩(wěn)定 , 順應(yīng)天時 。
規(guī)律服藥 , 做好健康自我管理 對于有三高等慢性病史的人群 , 過節(jié)期間 , 尤其需要做好健康自我管理 , 監(jiān)測血壓、血糖 , 規(guī)律服藥 , 平穩(wěn)控制血壓、血糖 。 平時可通過經(jīng)常按摩以下穴位:足三里、內(nèi)關(guān)、百會 , 調(diào)理氣機 , 預(yù)防中風(fēng) 。 對于恢復(fù)期或后遺癥期 , 癱瘓側(cè)手足腫脹、按之無凹陷 , 故實脹而非腫 , 可與中藥水煎湯熏洗或泡洗腫脹的肢體20min 。
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