生活|JTO:顛覆認(rèn)知!ALK靶向藥治療肺癌進(jìn)展,千萬(wàn)別急著換藥( 二 )
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兩組LBPD患者的OS
類似的 , 在A組 , LBPD患者和非LBPD患者疾病進(jìn)展后的中位OS分別為NR(95% CI: 21.4個(gè)月-NR)和8.0個(gè)月(95% CI: 1.5-NR);在B組 , LBPD患者和非LBPD患者疾病進(jìn)展后的中位OS分別為14.6個(gè)月(95% CI: 11.2-19.2)和5.3個(gè)月(95% CI: 2.8-14.3) 。
以上結(jié)果提示 ,LBPD明顯延長(zhǎng)了患者的生存期 , 那么生活質(zhì)量是否也得到了提高呢?
研究者們采用歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量問(wèn)卷(EORTC QLQ-C30)評(píng)分問(wèn)卷 , 分析了患者在治療期間的生活質(zhì)量變化 。 結(jié)果表明 , 即使在疾病進(jìn)展期 , 患者的生活質(zhì)量也會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)有所提高 。 由此可見 , LBPD既能延長(zhǎng)生存期 , 又能保證生活質(zhì)量 。
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LBPD患者的EORTC QLQ-C30全球生活質(zhì)量評(píng)分變化
此前有研究表明 , 隨著二代ALK抑制劑使用線數(shù)的增多 , 洛拉替尼治療的PFS也會(huì)降低[7] 。 此研究也得出了相似的結(jié)論——在洛拉替尼初始治療進(jìn)展后 , 只使用第一代ALK-TKI克唑替尼的A組患者 , 中位DoT比使用過(guò)二代TKI的B組要長(zhǎng) , 因此如果序貫使用多輪ALK抑制劑 , 可能會(huì)加速ALK耐藥基因突變的產(chǎn)生 , 使洛拉替尼的療效下降 。
總的來(lái)說(shuō) , 對(duì)于洛拉替尼初始治療反應(yīng)良好的ALK陽(yáng)性NSCLC患者 , 在疾病進(jìn)展后繼續(xù)維持洛拉替尼治療 , 可以改善患者的預(yù)后 。 不過(guò)這只是一項(xiàng)回顧性研究 , 其結(jié)果可能會(huì)受到選擇性偏倚的影響 , 希望后續(xù)有更多的臨床數(shù)據(jù) , 來(lái)證明洛拉替尼這種使用方法的有效性和安全性 。
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