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醫生|換臉，另一場噩夢的開始？

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醫生|換臉，另一場噩夢的開始？

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醫生|換臉，另一場噩夢的開始？


舉世矚目每一次換臉 ， 總能獲得媒體與世人的強烈關注：
2005年11月 ， 法國醫生為化名伊莎貝爾的法國女子進行部分面部組織移植手術 ， 揭開了人類歷史上換臉的序幕 。
2006年4月 ， 史上第二例換臉手術在中國順利完成 ， 換臉人是云南蘭坪人李國興 ， 轟動全國 。
隨后 ， 世界上陸續有幾例換臉的新聞報道 。 最近一例換臉發生在今年3月 ， 美國醫生成功為一名不幸遭到電擊而致額頭以下面部皮膚、嘴唇、鼻子、眉毛嚴重受損 ， 雙目失明的工人達拉斯.韋恩斯進行了換臉 ， 再次讓這一奇術成為全球焦點 。
換臉術在醫學上稱為同種異體顏面移植 ， 也就是把供者的臉 ， 包括鼻、耳等器官 ， 應用外科技術移植到患者面部 。 由于面部功能多樣 ， 還是人體重要的美學器官 ， 很多燒傷、創傷等造成面部缺損畸形 ， 會給患者帶來嚴重的生理和心理創傷 ， 影響他們的生活、工作和社交 ， 因此 ， 換臉術有其存在的獨特的必要性 。
另外 ， 也有愛美者疑惑是否可以用顏面移植來改善容貌 ， 其實早在1999年 ， 美國很多專家就預測 ， 不久的將來顏面移植不再是禁忌 ， 于是全世界人們開始期待 。
極高難度換臉術的風險和難度一點也不亞于肝腎等實體臟器移植 。 2010年在西班牙完成的一例全臉移植手術動用了30名醫療人員 ， 花了24小時；2009年法國的一例全臉移植更是耗時30個小時 。 這樣長時間的麻醉和醫療操作對患者和醫生來說都是艱難的考驗 。
其他器官移植 ， 重點在于血管和各種管道的吻合 。 而換臉術的要求不僅如此 ， 面部外形復雜而不規則 ， 供者和受者的臉大小不會完全相同 ， 還需要對外形進行修改、調整 。 目前的顯微外科技術盡管已經成熟 ， 理論上完全可以通過吻合血管達到讓移植面部成活的目的 ， 但是對于面部組織來說 ， 切厚一點、薄一點、多一點、少一點 ， 都直接影響該部位的機能和美容 。
毫不夸張地說 ， 換臉術現在的境況 ， 就如一個穿著樹葉的土著人 ， 離巴黎T臺上的時尚模特還有很大距離 。

背水一戰任何手術都有風險 ， 進行換臉術后 ， 短時間內可能出現血管堵塞 ， 血液供應停止 ， 皮膚壞死 。 此外 ， 人臉暴露在外 ， 隨時可能發生感染 ， 切口也存在愈合不良的問題 。 假設愈合不良 ， 嚴重的可能會導致皮膚組織壞死、脫落；變成真正的無臉人不無可能 ， 甚至危及生命 。 一旦出現皮膚組織壞死 ， 只能將患處切除 ， 避免感染擴大 ， 以保全生命 ， 或者取新的供體顏面 ， 再次手術移植 。 可以說 ， 每次手術都是一次生命歷險、背水一戰 。
一般來說 ， 換臉術的預期效果可以分為三個層次：移植組織成活 ， 切口愈合是最基本要求；獲得較滿意的表態面容；最高境界是恢復自然和豐富的表情活動 。 目前 ， 我們的手術只能達到最基本的要求 。
慢性自殺移植器官后 ， 需要長期服用抗排異反應的藥物 ， 這對身體是一種慢性自殺 。 因為抗排異反應藥物會抑制人的免疫系統 ， 降低人的免疫力 ， 從而誘發一系列疾病 ， 如感染、惡性腫瘤等；免疫抑制劑本身也或多或少有毒性作用 ， 可以引起消化、泌尿及血液等系統的損傷 。 中國換臉第一人李國興術后2年離奇死亡 ， 據推測 ， 可能是因為沒有按時服用免疫抑制劑 ， 也可能是因為免疫抑制劑帶來的副作用所致 。