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糖尿病|銷量增長最猛的一類降糖藥！首款口服劑型獲批用于糖尿病初始治療

糖尿病老年病二甲雙胍

糖尿病|銷量增長最猛的一類降糖藥！首款口服劑型獲批用于糖尿病初始治療

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糖尿病|銷量增長最猛的一類降糖藥！首款口服劑型獲批用于糖尿病初始治療

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眾所周知 ， 對于糖尿病患者而言 ， 一般都需要終身用藥來控制血糖 ， 預防并發癥 。 正因如此 ， 關于降糖藥的選擇和服用 ， 一直都是糖尿病患者比較關心的問題 。 而找到一種既安全有效 ， 還能被糖友廣泛接受的降糖藥 ， 也是廣大科研工作者努力的方向 。
正因如此 ， 對于新型降糖藥的研發 ， 從未停止過 。

一、近些年有哪些比較新的降糖藥？說到降糖藥 ， 最常用的當屬二甲雙胍 ， 也是最早的口服降糖藥之一 ， 至今已經應用50多年 ， 仍舊是全球應用最廣泛的降糖藥 ， 也是指南推薦的首選降糖藥 。 所以 ， 二甲雙胍被譽為“降糖神藥” ， 也不足為奇 。
除了二甲雙胍代表的雙胍類降糖藥之外 ， 還有比較傳統的降糖藥包括：

  • ①α葡萄糖苷酶抑制劑 ， 常用阿卡波糖、米格列醇等 。
  • ②磺脲類胰島素促泌劑 ， 常有格列美脲、格列吡嗪等 。
  • ③非磺脲類胰島素促泌劑 ， 常用瑞格列奈、米格列奈等 。
  • ④噻唑烷二酮類 ， 常用吡格列酮、羅格列酮等 。
  • ⑤胰島素 ， 包括速效、短效、中效和長效胰島素 。

上述都是比較傳統的降糖藥 ， 也是糖友選擇比較多的種類 ， 不過近幾年來 ， 一些比較新的降糖藥也逐漸走進了糖友的藥箱 ， 其中主要就包括三類 。
1. GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）類似物：常用度拉糖肽、艾塞那肽、利拉魯肽等 。
GLP-1作為一種腸促胰島素 ， 可改善胰島細胞 ， 促進胰島素釋放 ， 同時還可以延緩胃排空 ， 增加飽腹感 ， GLP-1類似物正是基于這些作用 ， 通過多種方式達到降糖功效 。
2. DPP-4（二肽基肽酶4）抑制劑：常用西格列汀、利格列汀、沙格列汀等 。
GLP-1的活性受到DPP-4酶的抑制 ， 被詳解為非活性產物 ， 失去促胰島素分泌作用 ， 而該類藥物正是通過抑制DPP-4酶 ， 進而抑制GLP-1的詳解 ， 促進胰島素的釋放 ， 起到降糖作用 。
3. SGLT-2（鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2）抑制劑：常用達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等 。
SGLT-2抑制劑主要是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收 ， 進而使得多余的葡萄糖經尿液排出 ， 最終達到降糖的作用 。 簡單來說 ， 就是直接把多余的葡萄糖給“尿”出去了 。

二、市場增長最猛的新型降糖藥強在哪？上述三類新型降糖藥相比于傳統降糖藥 ， 優勢也是很明顯的 ， 它們不僅具有較好的降糖功效 ， 而且還具有保護心臟和腎臟的作用 ， 兼顧降血壓、降尿酸、降體重等多種功效 ， 同時還不會發生低血糖 ， 副作用也更少 ， 正因如此 ， 這些降糖藥正在被越來越多的糖友所接受 。
就拿GLP-1類似物這類藥物來說 ， 該類藥物上市沒多久 ， 就成為降糖藥市場增長最迅猛的一類藥物 ， 足以見得糖友對新藥的接受度 ， 當然也說明了新藥確實有獨特之處 。
只不過 ， GLP-1類似物雖然是好藥 ， 但因為需要注射用藥 ， 也失去了一部分的用戶 ， 畢竟口服用藥確實比注射用藥更容易被患者接受 。 就在此時 ， 首款口服GLP-1類似物——司美格魯肽片劑“應時而生” 。