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降壓藥，地平、普利、沙坦、洛爾、噻嗪有什么不同？( 二 )

健康知識養生常識


XX噻嗪、XX塞米
XX噻嗪、XX塞米屬于利尿劑 ， 比如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米 ， 不是特別核心的降壓藥 ， 臨床中也很少單用利尿劑來降壓 。 和洛爾類降壓藥類似 ， 經常與XX地平、XX普利、XX沙坦來聯合用藥 。
對于噻嗪類利尿劑來說 ， 尤其適用于老年人、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者 。
它的主要不良反應是低鉀血癥 ， 與XX普利、XX沙坦合用 ， 可以抵消或減輕這種不良反應 。
另外 ， 它還會導致尿酸升高 ， 使痛風加重 ， 所以痛風患者一般禁用噻嗪類利尿劑 。 嚴重心力衰竭或慢性腎功能不全時 ， 可能需要應用袢利尿劑 ， 比如呋塞米 ， 但要注意同時需補鉀 。
最后強調一點 ， 每種降壓藥都有各自不同的特點 ， 適用于不同的人群 。 而且同一種藥物用于不同的患者 ， 表現出來的療效及不良反應也都有所差異 。
因此 ， 降壓藥一定要在專業醫生的指導下應用 ， 切勿自行用藥 。
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參考資料：
醫學微視官網-劉麗宏主任藥師《高血壓精準用藥》
《國家基層高血壓防治管理指南》（2020版）
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