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心臟病高發期！82歲老人成功獲救創奇跡

健康知識養生常識

作者：南京市第一醫院
近日 ， 我院成功搶救一名82歲 ， 急性心肌梗死、心源性休克患者 ， 醫生提醒 ， 冬春交替時節 ， 是心臟病高發期 ， 應正確認識胸痛 ， 及時就醫 ， 才能避免遺憾的發生 。
心臟病高發期！82歲老人成功獲救創奇跡
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安徽滁州的老劉被診斷為“急性心肌梗死、心源性休克” ， 當地醫院不具備手術條件 ， 老劉被轉至我院進一步治療 。 當晚因生命體征極不穩定 ， 收入重癥醫學科（ICU2室）搶救 。 我院醫務人員立即給予患者氣管插管、呼吸機糾正缺氧、強心、升壓、利尿、擴血管、抗血小板等治療 ， 患者生命體征逐漸穩定 。
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重癥醫學科主任醫師王翔、袁受濤予詳細查體后發現 ， 老劉心臟聽診可聞及雜音 ， 并對其相關檢查結果進行分析 ， 患者心肌梗死為陳舊病變 ， 心衰可能為結構性心臟病變引起 ， 遂予安排行心臟超聲檢查 。 心臟超聲證實患者存在重度主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全 ， 并有收縮功能減退 。
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經多學科會診后 ， 心胸血管外科副主任醫師秦衛認為老劉是瓣膜病變引起的急性左心衰竭 ， 存在手術治療指征 ， 但患者高齡 ， 存在肺部感染 ， 同時有慢性阻塞性肺疾病 ， 手術風險較大 。
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醫生與家屬溝通后 ， 家屬要求積極手術治療 。 隨后 ， 我院心胸血管外科專家為老劉進行急診手術 。 術中醫生發現患者除主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全外 ， 同時存在升主動脈瘤 。 術中順利實施“主動脈瓣置換+二尖瓣成形+升主動脈成形術” 。 術后患者返回ICU2室繼續治療 。
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盡管手術已經解決了老劉心臟問題 ， 但因為存在肺部感染且肺部基礎情況欠佳 ， 術后體溫及炎癥指標明顯升高 ， 我院醫務人員及時調整抗感染方案 。 在ICU2室醫務人員的仔細護理下 ， 患者肺部感染得到控制 ， 順利拔除氣管插管 。
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患者隨后轉入心胸血管外科普通病房 。 復查心臟超聲 ， 提示心臟收縮功能已恢復正常 。
目前老劉已經康復出院 ， 今后可以正常生活 ， 專家提醒 ， 冬春交替 ， 老年人心臟病的發病率高 ， 日常生活中一定要警惕 。
老年人首先要控制好高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病 ， 慢病人群一定要盡早治療、規律服藥、定期檢查 。 在平時 ， 要經常鍛煉身體 ， 促進血液循環 ， 增強抵抗力 。 另外要注意飲食健康 ， 多吃新鮮蔬菜水果 ， 少吃油膩高脂肪的食物 ， 戒煙戒酒 ， 保持健康心態 。
名院名科——重癥醫學科
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1989年12月 ， 在著名麻醉學專家張少華主任的領導下 ， 南京市第一醫院重癥醫學科正式成立 。 作為南京地區第二家成立的ICU病房 ， 在學科帶頭人張少華主任、穆心葦主任、章淬主任的帶領下 ， 我院重癥醫學科經過三十余年的發展 ， 專科醫療技術突飛猛進 ， 專科核心技術日趨完善與成熟 ， 達到國內先進、省內領先水平 。 科室于2006年通過南京市級臨床重點專科評審 ， 2011年成為江蘇省首批重癥醫學省級臨床重點專科 。 目前每年救治的患者總數達3000余例 ， 危重病人搶救成功率等各項質控指標均優于全省平均水平 。 全科醫務人員始終秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代職業精神 ， 多次響應國家號召 ， 參與各項應急救援及對口支援任務 。