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腎衰合并腫瘤 株洲市二醫院夫妻檔聯合救治

健康知識養生常識

紅網時刻新聞2月9日訊（通訊員陳愷祺）經過近半年的綜合治療 ， 59歲的彭叔叔病情已趨于穩定 ， “這半年來真的很感謝他們夫妻兩人對我的精心治療和照顧 ， 我才會這么快的好起來！”腎衰合并腫瘤 ， 是這對醫生夫妻檔讓幾近絕望的彭叔叔再次看到了希望 。
彭叔叔因為患有2型糖尿病性腎病 ， 自2021年開始便在株洲市二醫院腎內科開始了規律血透 ， 也因此與自己的主管醫師腎內科副主任陳暉可相識 ， “陳主任特別負責 ， 關于我的病情我有不懂的都會問他 ， 他也會耐心的替我解答 。 ”就這樣 ， 彭叔叔保持著每周兩次的血透頻率 ， 每天雖然都很普通但也能從容自若的面對生活 。 直到2022年7月 ， 彭叔叔感覺全身乏力明顯加重 ， 伴有刺激性咳嗽和右側胸痛 。 主管醫生陳暉可為彭叔叔完善了相關檢查 ， 檢查結果出來后確讓陳暉可擔憂了起來 。 “右側鎖骨上區及縱隔內多發腫大淋巴結、胸膜增厚……這些都讓我考慮應該是腫瘤 ， 但畢竟術業有專攻 ， 我只能請腫瘤科過來會診了 。 ”陳暉可說 。 “咦 ， 你的病人嗎？”作為腫瘤一科副主任的鄧仁芳同時也是陳暉可的妻子 ， 前來參與會診 ， “臨床上是考慮肺惡性腫瘤了 ， 但還是需要做個穿刺活檢 ， 明確診斷 。 ”通過穿刺活檢 ， 彭叔叔最終被確診為中低分化肺腺癌 。 常規完善基因檢測 ， 未找到驅動基因 ， 免疫表達90% 。
腎衰合并腫瘤 株洲市二醫院夫妻檔聯合救治
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【腎衰合并腫瘤 株洲市二醫院夫妻檔聯合救治】“確診后那段時間我情緒非常低落 ， 有一種屋漏偏逢連夜雨的感覺 ， 雖然慌張 ， 但女兒還是帶我跑遍了各家省級醫院 ， 看到我的腫瘤相關結果 ， 教授們都說不用擔心 ， 可一聽說我是血透病人 ， 又立馬面露難色 ， 委婉地讓我回當地醫院 。 陳主任和鄧主任他們夫妻倆就一直開導我 ， 讓我不要放棄 ， 因為相信他們和家人的鼓舞 ， 讓我更加堅定要和這些疾病斗爭下去 。 ”彭叔叔回憶道 。
腎衰合并腫瘤 株洲市二醫院夫妻檔聯合救治
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彭叔叔從腎內科轉到腫瘤一科后 ， 怎么樣給彭叔叔制訂合理有效的治療方案是鄧仁芳的首要任務 。 腎衰竭合并晚期肺癌 ， 確實是很棘手的問題 ， 靶向治療？不行 ， 彭叔叔的基因檢測結果沒有找到靶點 。 免疫治療？但彭叔叔的腎功能不好 ， 免疫治療是否會產生影響呢？針對彭叔叔這個特殊情況 ， 腫瘤中心申請了MDT討論 ， “規律血透 ， 患者的平均生存期為10年左右 ， 可晚期肺癌就沒那么樂觀了呀 ， 腎功能差 ， 有我們的血透替代治療！你們主要還是從腫瘤診療方面 ， 保證患者生活質量的同時 ， 盡可能的延長患者的生存期 ， 我們兩個科室多交流 ， 一起合作 ， 一定可以解決問題的 。 ”陳暉可的話語如“定心丸”般讓鄧仁芳專心制訂治療方案 。 考慮彭叔叔的免疫為高表達狀態 ， 鄧仁芳還是想好好利用這個特點來考慮免疫治療 。 經過和患者以及家屬的多次談話 ， 達成了一致意見——嘗試免疫單藥治療 。 兩個月后 ， 再次復查 ， 彭叔叔右側鎖骨上區及縱隔內多發腫大淋巴結較之前明顯縮小 ， 咳嗽和胸痛癥狀也隨之緩解了很多 。
半年下來 ， 彭叔叔規律血透 ， 規律免疫治療 ， 讓彭叔有了一種“生活不慌不忙 ， 日子來日方長”的感慨 。
到了今年1月 ， 彭叔叔的血透流量欠佳 ， 隨之而來 ， 出現了惡心、嘔吐、頭昏的一些癥狀 。 在重新評估腫瘤病情 ， 確認病情穩定后 ， 陳暉可也專心解決彭叔血透流量低、透析不充分的問題 。 經過檢查 ， 陳暉可發現彭叔的內瘺存在II型狹窄 ， 春節前夕給他做了內瘺靜脈球囊擴張手術 ， 手術后流量得到了恢復 ， 透析也充分了 ， 相關的惡心、嘔吐、頭昏癥狀也隨之減輕 。 “現在的我非常坦然 ， 不管是尿毒癥還是惡性腫瘤 ， 我都有專業的醫生團隊為我量身打造治療方案 ， 相信在陳主任和鄧主任的治療下 ， 我也一定會越來越好的！”彭叔叔說 。