13歲的湖南男孩小李有點咳嗽 , 家人帶他去村里的診所開了點感冒藥 。
小李看見感冒藥是用小紙袋包起來的 , 上面沒有任何說明 , 還好奇地問是什么藥 , 醫生以小孩子不懂為由打發了他 。
吃了兩天感冒藥 , 小李咳嗽的癥狀好了很多 , 但隨之而來的是皮膚異常瘙癢 。
家人又把小李帶到診所 , 醫生又給開了幾種藥 , 同樣是沒有包裝的 。 誰知道 , 小李吃了幾天 , 咳嗽確實好了 , 但是人卻日漸消瘦 , 全身皮膚發黃 , 人也沒有力氣 。
家人意識到問題的嚴重性 , 趕緊帶他去醫院檢查 , 結果卻大吃一驚:小李被診斷為嚴重藥物性肝損傷引發的重度淤膽型肝炎 , 不及時干預和治療的話 , 最后會發展成肝衰竭 , 甚至需要肝移植 。
他們誰也沒想到 , 就是吃了點感冒藥而已 , 竟然吃壞了肝!

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一、我國近57%的人出現藥物肝損傷
實際上 , 藥物肝損傷并不少見 。 數據顯示 , 我國每年藥物肝損傷的發生率在23.80/10萬人以上 , 包括西藥、中藥、中成藥、膳食補充劑等 。
藥物肝損傷 , 顧名思義 , 就是藥物及代謝產物的毒性作用 , 或機體對藥物產生過敏反應 , 對肝臟造成損害引起的肝組織損傷 。
那具體是哪些藥物會引發藥物性肝損傷呢?
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科茅益民教授等人 , 開展的一項大規模的藥物性肝損傷流行病學研究成果顯示 , 我國每年藥物肝損傷的發生率高于歐美國家 。
其中 , 最常見的引起肝損傷的藥物是西藥 , 占比約70% , 包括抗結核藥、抗腫瘤藥和抗生素等;其次為保健品和傳統中藥 , 占比為26.81% 。
排在第三和第四的分別是抗結核藥、抗腫瘤藥或免疫調整劑 , 占比分別為21.99%和8.34% 。

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至于原因 , 茅益民教授認為有3點:
一是與藥本身有關 , 部分藥物或其代謝產物具有肝臟毒性 , 攝入劑量越多 , 出現肝損傷的風險就越高;
二是與用藥的人有關 , 有的人對藥物成分過敏 , 或者對藥物的代謝與其他人群不同 , 也很容易出現肝損傷;
三是濫用藥物 , 沒有在醫生的指導下使用藥物 , 而是根據自己的經驗擅自服用 , 肝損傷的風險也很大 。
此外 , 一些不良的服藥方法也很傷肝 。
比如 , 過量服用某種成分、吃藥不“忌口”、迷信中藥和偏方、給兒童吃成人藥等等 。

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二、5種藥易傷肝 , 千萬別亂吃
那么 , 藥物肝損傷會帶來什么后果呢?按照病程 , 可以分為急性藥物性肝損傷和慢性藥物肝損傷 。
急性藥物肝損傷 , 癥狀比較明顯 , 主要表現為乏力、惡心、嘔吐、黃疸、皮疹、發熱等 , 潛伏期在數日到數月不等 , 嚴重的還會導致急性或亞急性肝衰竭 , 甚至導致死亡 。
慢性肝損傷 , 一般與長期服用一些特定藥物有關 。 癥狀比較隱匿 , 主要表現為長期、反復的肝酶輕度升高 , 大部分患者不會出現明顯的不適 , 因此容易被忽視 , 不容易發現和診斷 。
尤其是這幾種藥物 , 長期服用可能會傷肝 , 出現一些不適癥狀時 , 要多留心!
1、降糖藥
大部分降糖藥是在肝臟內代謝的 , 長期服用會增加肝臟的負擔 , 增加肝損傷的風險 。

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2、降脂藥
長期服用貝特類、煙酸類降脂藥 , 可能導致血清轉氨酶升高 , 造成肝損傷 , 建議定期監測肝功能 。
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