淋巴結(jié)腫大,是炎癥還是惡性腫瘤?判斷良惡性,關(guān)鍵看這3點(diǎn)。
前幾天 , 一位姓王的女士來(lái)醫(yī)院檢查 , 說(shuō)是早上醒來(lái)時(shí) , 在頸部摸到了黃豆大小的突起 , 用手按壓有疼痛感 。 王女士擔(dān)心自己的癥狀是淋巴癌 , 于是趕緊到醫(yī)院就診 。
經(jīng)過(guò)檢查 , 王女士的癥狀是因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬牧夹粤馨徒Y(jié)腫大 , 并不是惡性淋巴結(jié)腫瘤 , 可謂有驚無(wú)險(xiǎn) 。

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實(shí)際上 , 淋巴結(jié)腫大是比較常見(jiàn)的一種癥狀 , 有良性也有惡性 。 那么 , 淋巴結(jié)腫大究竟是不是癌癥的信號(hào)?怎樣判斷淋巴結(jié)腫大的良惡性?
【淋巴結(jié)腫大,是炎癥還是惡性腫瘤?判斷良惡性,關(guān)鍵看這3點(diǎn)。】什么是淋巴結(jié)?
首先做一點(diǎn)醫(yī)學(xué)小科普 。 淋巴結(jié)是哺乳動(dòng)物和禽類(lèi)動(dòng)物特有的免疫器官 , 遍布于身體的各個(gè)部位 , 它們有的隱藏在胸腹腔的內(nèi)部 , 有的位于皮膚下面的一層 。
正常的淋巴結(jié)大小在0.2-0.5cm , 多成群位于身體較隱蔽的凹窩處 , 如耳后窩、腋窩、頜骨下、腹股溝、鎖骨上窩、內(nèi)臟器官周?chē)⑿馗骨淮笱芨浇?, 分布在全身各處 。
一般來(lái)說(shuō) , 我們可以觸摸到的腫大淋巴結(jié)都在皮膚的淺層 。

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不過(guò)在正常情況下 , 即使是這些淺表的淋巴結(jié) , 由于它們的直徑都在0.5cm以下 , 我們也往往摸不到這些淋巴結(jié) 。
淋巴結(jié)腫大:病變信號(hào)
實(shí)際上 , 淋巴結(jié)就像一個(gè)預(yù)警的烽火臺(tái) , 當(dāng)出現(xiàn)炎癥、腫瘤時(shí)才會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大 , 此時(shí) , 它是在向你發(fā)出一個(gè)病變的信號(hào)!
可以肯定地說(shuō) , 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大時(shí) , 經(jīng)常會(huì)惴惴不安:會(huì)不會(huì)是惡性腫瘤啊?
判別腫大淋巴結(jié)的良惡性最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行觸摸 。 一般來(lái)說(shuō) , 一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)你的病史、腫大淋巴結(jié)的手感 , 大致有70%的把握判斷良惡性 。
也就是說(shuō) , 找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生觸診 , 是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大良惡性的第一步 。
怎樣判斷淋巴結(jié)的良惡性?
要想初步判斷淋巴結(jié)腫大的良惡性 , 在淋巴結(jié)觸診時(shí)需要看以下3點(diǎn):
其一 , 淋巴結(jié)大小 。
比如捏起皮膚來(lái)才能觸摸到的米粒大小淋巴結(jié)往往是良性的;假如淋巴結(jié)直徑大于1.5cm , 要懷疑惡性腫瘤的可能 。
其二 , 淋巴結(jié)質(zhì)地 。
假如觸摸時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟(如同摸到嘴唇感覺(jué)) , 一般是良性;假如淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)韌或者堅(jiān)硬(觸摸鼻尖或者額頭感覺(jué)) , 一般考慮惡性 。
其三 , 淋巴結(jié)邊界 。
一般來(lái)說(shuō) , 淋巴結(jié)邊界與周?chē)容^清晰 , 考慮良性的可能性大;如果邊界不清晰 , 則惡性腫瘤的可能性大 。
當(dāng)然 , 結(jié)合B超、CT、磁共振 , 如果發(fā)現(xiàn)成串、中心壞死淋巴結(jié) , 考慮惡性的可能性比較大 。

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需要注意的是 , 上述方法都屬于臨床初步判斷 。 辨別淋巴結(jié)腫大是炎癥還是癌癥 , 病理診斷 , 才是確定良惡性的金標(biāo)準(zhǔn) 。
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