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內鏡|50歲男子誤吞棗核，自行吃姜、喝醋險些導致食管穿孔

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內鏡|50歲男子誤吞棗核，自行吃姜、喝醋險些導致食管穿孔
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專家團隊通過內鏡為患者取出棗核。
紅網時刻2月9日訊（通訊員 李娟）春節期間，過年餐桌上少不了各種硬菜，大家享受團聚的溫馨和大快朵頤的暢快之時，不要忘記還有異物嵌頓的風險。
【 內鏡|50歲男子誤吞棗核，自行吃姜、喝醋險些導致食管穿孔】 春節假期，湖南省直中醫醫院消化科就接診了數例消化道異物。其中，50歲的王大伯，誤吞棗核，居然強忍了三天，自己嘗試喝醋、吃姜等各種土辦法，直至無法喝水、胸痛難忍才來就診。
急診CT檢查發現王大伯的食管中段有長梭形異物，異物兩端均已經穿透食管壁，上段食管壁明顯充血水腫，管腔內還可見大量食物。消化科主任劉新文認為，王大伯食管異物已經穿透食管壁，緊鄰頸總動脈，如不及時處理，可能導致食管穿孔、縱隔膿腫、甚至造成頸總動脈破裂大出血危及生命的風險。
劉新文緊急聯系心胸外科、放射科、耳鼻喉科及麻醉科專家聯合會診后，一致認為在無痛麻醉下行經胃鏡食管異物取出術是當前最為合適的處理方式。
王大伯經綠色通道送入消化內鏡中心，專家團隊通力合作，在內鏡下順利取出了棗核。
“一進食管，大量的異物堵塞了食管上段，視野看不到異物，全是食物殘渣，我們使用異物鉗反復十數次小心取盡食物后，終于看見了崁頓的棗核，期間麻醉醫生也是全神貫注，生怕麻醉深度不夠，病人嗆咳導致食物脫落入氣管?！?br /> 劉新文表示，棗核是消化道異物中最危險的一種，兩頭尖銳，極易刺穿食管。取盡食物后，發現棗核卡在食管距門齒18cm處，兩頭尖端均刺入食管壁，局部均形成了較深的潰瘍。
“棗核兩端均嵌入了食管壁，與術前CT表現一致，我們使用異物鉗反復嘗試，終于使一側尖端松動，然后用異物鉗夾緊這側尖端，小心翼翼朝上提起，從而使另一側尖端順勢脫離出食管壁，整個過程一氣呵成，棗核順利夾出并將其拖入胃鏡透明帽，一并帶出口腔?！毕聘敝魅螀侨f豐作為手術醫師，頗為欣慰地說：“手術過程很順利，術后可見棗核崁頓處兩處明顯的縱行潰瘍，雖然不排除穿透可能，但這種穿透多數經過內科治療可以完全痊愈。手術的成功避免了進一步進行外科手術的風險，減輕了患者的痛苦，也減少了醫療費用”。
“患者在發生食管異物后采取了錯誤的方法，且未第一時間就診，導致棗核崁頓入食管壁，同時食管內食物過多，均給內鏡手術帶來不同程度的困難和風險。實際上，用吃東西的方法試圖將異物咽下去并不可取，甚至是十分危險的！”劉新文指出。
消化內科醫師提醒：食管異物可發生在任何年齡，以老人和幼兒居多。大多數患者發生食管異物后，即有咽部疼痛，吞咽時加劇，異物感，吞咽困難，唾液增多，吞咽口水有哽咽感，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。
發生了食管異物應該怎么辦？塞饅頭、吞面包、噎米飯、喝醋等各種偏方通通不可以，要停止一切吞咽、飲食，連水都不要喝。請不要拖延，越早去醫院越安全，因為時間越久越可能進展成嚴重的并發癥。專業醫生會通過檢查制定合適的治療方案。