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多地開展新冠抗體檢測，測抗體到底是怎么回事？( 二 )

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第三種分類方法：按針對的抗原 。 抗體是特異地識別某個具體的抗原（一般為蛋白質） ， 新冠病毒上不止一種蛋白質 ， 也就不止一種抗原 ， 因此新冠抗體也可以根據具體識別的抗原來劃分 。 例如mRNA疫苗只用了新冠S蛋白為抗原 ， 因此產生的抗體只會針對S蛋白 ， 即只有S抗體 。 而新冠感染或者接種滅活疫苗時遇到的是完整的病毒顆粒 ， 上面還有N蛋白 ， 也能激發人體免疫反應 ， 因此還會產生N蛋白抗體 。
搞清楚這三種分類方式 ， 也就能搞明白各種抗體的討論或研究到底在說什么 。 例如說S蛋白IgG陽性 ， 就是檢測出了針對S蛋白的IgG抗體 。 而一項研究說某個疫苗誘導中和抗體更多 ， 就是說接種那個疫苗的人 ， 用血清做病毒中和試驗時 ， 抗體稀釋更多倍數也有較好的中和能力 ， 即檢測出來的中和抗體滴度高 。
3抗體檢測的結果很難標準化
咱們中國人對標準化測試有著深厚的感情 ， 這也延續到了新冠抗體上 。 一說到抗體 ， 很多人第一反應就是怎么測 ， 測出來什么才算合格 。 可惜很遺憾 ， 抗體檢測不是國人習慣的標準化測試 ， 恰恰相反 ， 抗體檢測的結果很難標準化 ， 也就是說你去測了抗體 ， 測出來的結果只對應這一個檢測 ， 大部分情況下沒法和別人做的檢測比較 。
這是抗體檢測的方法決定的 。 普通人接觸得到的新冠抗體檢測 ， 都是測結合抗體 。 前文說了 ， 這種檢測像是用抗原去“撈”抗體 ， 可是撈出來的抗體數量怎么來定量呢？是通過和每個試劑的內部參照來比對定量 。 即測抗體時 ， 試劑盒里也帶著一個“標準樣本” ， 定量時拿測出來的信號和“標準樣本”做出來的標準曲線比對 ， 來確認多少量 。 注意這里的定量都是根據標準樣本推算出來的 ， 不同試劑的標準樣本不同 ， 用來“撈”抗體的抗原也不同（如結合能力、用量可能有差別等） ， 所以每個結果就只對應這一個試劑 。 即便用了同一個試劑 ， 每次實驗也可能因操作原因等帶來誤差 ， 因此就算兩個人去同一個機構測 ， 結果也很難互相比較 。
比如某新聞里的檢測報告截圖：
多地開展新冠抗體檢測，測抗體到底是怎么回事？
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【多地開展新冠抗體檢測，測抗體到底是怎么回事？】這里測了新冠IgM和IgG ， 單位是AU/ml 。 以前就有人問過我這類抗體檢測 ， 問這AU是啥意思 ， 多少AU算高 ， 多少算低 。 AU是啥？是arbitraryunit ， 字面意思是“自定義的單位” ， 顧名思義 ， 這是指在科研領域 ， 某種檢測自己確定的單位 。 好比某個游戲里的游戲幣 ， 多少算多 ， 多少算少 ， 是這個游戲自己確定的 。 換個游戲 ， 就不能再套用了 。
因此 ， AU只能對應特定的檢測 。 科學家也想讓大家“和諧”一些 ， 用統一的度量單位來衡量新冠抗體 ， WHO有一個BAU ， bindingantibodyunit ， 結合抗體單位 。 理論上來說 ， 讓不同試劑檢測一個統一的標準樣本 ， 就能獲得一個換算到BAU的公式 ， 再套用公式 ， 所有結果都可以換算到BAU 。 可是不同試劑差別不小 ， 換算也很麻煩 ， 少數研究論文會做BAU換算 ， 一般商用檢測不會考慮這些 。
結合抗體也沒法換算到中和抗體 ， 之前說了 ， 別看中和抗體是結合抗體的一部分 ， 但檢測方法完全不同 。 由于新冠疫苗方面誘導中和抗體高的疫苗往往對應更高的有效性 ， 很多人非常關注中和抗體 ， 老惦記著自己有多少中和抗體 ， 還有些人以為測了抗體就是測中和抗體 ， 完全不是一回事 。
而且中和抗體的結果也很難標準化 。 它也有不同的檢測方法 ， 可以用假病毒做中和實驗 ， 也可以用真病毒 ， 二者就會不一樣 。 不同的試劑、不同的標準流程等也會讓最后的滴度數字不同 。 因此 ， 不是這里看到一個滴度1000 ， 那邊是100 ， 就說前一個中和抗體滴度更高 。