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基于大規模多中心人群的肝癌血清標志物研究( 二 )

健康知識養生常識


驗證集數據也與訓練集測試集的結果類似 ， 相比AFP ， 該代謝物組表現出了較高的診斷能力 。
基于大規模多中心人群的肝癌血清標志物研究
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圖5血清代謝物組（2-Meta） ， AFP和兩者聯合在HCC和S-HCC中的診斷性能比較
另外我們也可以看到 ， 對于具有HCC和S-HCC的AFP假陰性（AFP<20ng/mL）的患者 ， 該組的診斷準確度能夠大幅度提升 。 代謝組學文獻分享 ， 基于這些結果逐步鑒定并驗證了HCC診斷的生物標志物 。
巢式隊列研究
基于大規模多中心人群的肝癌血清標志物研究
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圖6血清代謝物組（2-Meta） ， AFP和兩者聯合在臨床診斷前預測HCC的表現
驗證隊列2收錄了84個樣本 ， 進一步評估代謝物組 。 標志物組的敏感度能達到80%-70.3% ， 并且從3年前到1年前的數據可以看到 ， 它對臨床前HCC的診斷的敏感性是持上升趨勢的 。 代謝組學文獻分享 ， 而與AFP結合使用的話 ， 能夠大幅度提升它的診斷特異性 。
代謝組學文獻分享—關聯分析
圖7臨床指標與代謝物的相關性分析
關聯分析的結果可以看出 ， 幾種膽汁酸水平與天冬氨酸氨基轉移酶 ， 丙氨酸氨基轉移酶 ， 總膽紅素 ， 直接膽紅素和間接膽紅素水平呈正相關 ， 與總蛋白和白蛋白水平呈負相關 。 代謝組學文獻分享 ， Phe-Trp ， 5-羥色胺 ， 肌醇 ， 膽堿 ， ?；撬岬鹊乃絼t顯示出相反的關系 。 而這些不同代謝物的水平與BMI ， AFP水平 ， 年齡和性別無關 。
代謝組學文獻分享—結果與討論
這項研究從多個中心招募了1448名受試者 ， 對這些樣本進行代謝組學LC-MS/MS檢測 ， 并結合多變量和單變量的統計分析 ， 鑒定驗證到了一組生物標志物：phe-trp和GCA ， 能夠顯著提升HCC的診斷敏感度和特異性 。 并且該生物標志物組可以識別AFP假陰性患者 ， 并從高風險人群中區分患有S-HCC的患者 ， 其診斷性能優于AFP 。
代謝組學文獻分享 ， 本研究另一個獨特的方面是巢式病例對照研究的驗證 。 該標志物組隨時間表現出的診斷敏感度增加趨勢符合HCC的臨床進展 ， 并且敏感性和特異性與AFP互補 ， 可在臨床診斷前篩查來自高危人群的臨床前HCC 。
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【基于大規模多中心人群的肝癌血清標志物研究】責任編輯：