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生活|春節(jié)將至，發(fā)現(xiàn)血糖升高就是糖尿病嗎？該怎么辦？

葡萄糖補(bǔ)充糖尿病糖化白蛋白HbA1c北京華信醫(yī)院知識(shí)科普生活患者血糖飲食血糖值控制方式因素診斷

在臨床中 ， 內(nèi)分泌科醫(yī)生有時(shí)會(huì)遇到這樣的情況 ， 有患者咨詢(xún)說(shuō)：“我前段時(shí)間體檢 ， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖值偏高 ， 都超出了正常范圍 ， 我是不是得了糖尿病？是不是得吃降糖藥了呀？”
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其實(shí)不用著急 ， 偶然發(fā)現(xiàn)的血糖升高并不一定是糖尿病 。 正常人的空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/L ， 血中葡萄糖濃度通過(guò)許多激素特別是胰腺激素的控制維持在狹窄的范圍內(nèi) 。 而引起血糖升高的因素有很多種 ， 其中最常見(jiàn)的是胰島素分泌不足或功能障礙引起的糖尿病 ， 其他疾病如胰腺炎、甲狀腺功能低下、腎衰或者肝臟疾病也會(huì)引起血糖水平升高 。 此外情緒因素、飲食過(guò)量、各種應(yīng)激反應(yīng)、藥物因素等也可引起血糖的暫時(shí)升高 。 如果有這些因素 ， 應(yīng)該在因素消除后進(jìn)行復(fù)查 。
2020版的中國(guó)2型糖尿病防治指南中指出 ， 我國(guó)糖尿病患病率仍在上升 ， 2015年至2017年達(dá)到11.2% 。 糖尿病的知曉率（36.5%）、治療率（32.2%）和控制率（49.2%）有所改善 ， 但仍處于低水平 。 該指南也明確指出了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
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因此暫時(shí)的血糖升高 ， 大家并不需要過(guò)分緊張 ， 我們應(yīng)先看否具有典型的糖尿病癥狀 ， 也就是人們常說(shuō)的“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕 ， 這也是糖尿病診斷的前提條件 。 暫時(shí)的血糖升高可能是對(duì)人們生活方式提出了警示 ， 我們可以先從飲食和生活方式上進(jìn)行調(diào)節(jié) ， 多吃粗糧、多補(bǔ)充維生素、積極參加體育鍛煉 ， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 。
北京華信醫(yī)院（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）除可檢測(cè)血漿葡萄糖外 ， 還有糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白等項(xiàng)目的檢測(cè) 。 其中HbA1c可反映過(guò)去2～3個(gè)月內(nèi)的血糖平均水平 ， 而糖化白蛋白可反映過(guò)去2～3周內(nèi)血糖的平均水平 ， 所以首次發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者也可在有嚴(yán)格質(zhì)量控制的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定HbA1c作為補(bǔ)充來(lái)進(jìn)一步輔助診斷 。
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溫馨提示：春節(jié)將至 ， 提醒大家要保持規(guī)律的生活方式 ， 避免血糖出現(xiàn)很大波動(dòng) 。 糖尿病患者需要按時(shí)服用藥物 ， 在飲食上應(yīng)更加節(jié)制 ， 祝愿大家平安度過(guò)一個(gè)健康祥和的幸福年！
【生活|春節(jié)將至，發(fā)現(xiàn)血糖升高就是糖尿病嗎？該怎么辦？】 作者：檢驗(yàn)科 劉暢