【 中老年人|失眠為什么要吃抗抑郁藥物？這些癥狀需警惕】失眠和抑郁之間到底有什么樣的關(guān)系？失眠和抑郁總體來(lái)講很常見(jiàn)，在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常有人會(huì)有失眠和抑郁的一些反應(yīng)。失眠和抑郁的癥狀是很密切的，它們經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)，而且是互相加重的，也有人說(shuō)它們是一對(duì)“親兄弟”。
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失眠可以是抑郁的一個(gè)癥狀，也可以是抑郁的一個(gè)誘因。如果一個(gè)人長(zhǎng)期睡眠不好，會(huì)造成白天沒(méi)有精力、很疲勞，興趣愛(ài)好都下降，這個(gè)時(shí)候就可能有了一些抑郁的癥狀。另外，科學(xué)研究也表明失眠實(shí)際上是誘發(fā)抑郁的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。流調(diào)發(fā)現(xiàn)，失眠的人群和不失眠的人群對(duì)照，失眠的人群抑郁的發(fā)病率比不失眠的人群高8倍。
失眠為什么要吃抗抑郁的藥物？除了失眠的癥狀之外，白天會(huì)有一些緊張擔(dān)心、過(guò)分憂慮、興趣下降，還有一些提不起興趣、不高興、愁眉苦臉、沒(méi)有動(dòng)力、活力差等癥狀，這些癥狀是抑郁癥很常見(jiàn)的一些臨床表現(xiàn)。所以，在治療上要兼顧抑郁和失眠兩個(gè)癥狀，如果做了評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有抑郁的癥狀，同時(shí)也有失眠的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就不能僅僅用一些簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)定催眠藥來(lái)進(jìn)行治療了。
《中國(guó)失眠障礙綜合防治指南》說(shuō)得很清楚，如果是抑郁共病的失眠，則需要兩個(gè)病癥同時(shí)治療。抑郁伴有失眠是要用到抗抑郁的藥物，抗抑郁藥不僅僅有曲唑酮，米氮平、阿戈美拉汀用得也非常廣泛。曲唑酮的作用機(jī)制主要還是調(diào)節(jié)5-羥色胺，5-羥色胺就是大腦的單胺神經(jīng)遞質(zhì)的一種，是跟抑郁癥關(guān)系最密切的一種。總體來(lái)講，它讓大腦里面的5-羥色胺的遞質(zhì)釋放增加了，活力增加了，所以它能起到調(diào)節(jié)抑郁的作用，這是它核心的作用。其次，它還有中樞鎮(zhèn)靜、放松肌肉的作用。曲唑酮上市時(shí)間較長(zhǎng)，總體來(lái)講，不良反應(yīng)較少，現(xiàn)在主要是用在中老年人身上(注意：18歲以下是不能用的，孕婦、哺乳期也不能用)。年輕人里面如果失眠的癥狀很突出，有抑郁癥，可以選曲唑酮。總體來(lái)講，抗抑郁藥用起來(lái)會(huì)比安定類的藥物安全，抗抑郁藥的副反應(yīng)是可控的，它沒(méi)有成癮性，比長(zhǎng)期服用安定類藥物更安全。(來(lái)源《生活圈》) 校對(duì) 梁雅琴
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