85歲臥床新冠老人心肺康復3天后，站起來了 _健康小知識

文/羊城晚報全媒體采訪人員張華通訊員何昊書
圖/醫院提供
85歲高齡患者感染新冠病毒，合并多種基礎疾病，心力衰竭、呼吸衰竭心肺耐力明顯下降，在廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）康復醫學中心進行心肺康復輔助治療。沒想到，康復醫學中心的醫護幫助老人進行床上功能鍛煉、呼吸訓練和床旁運動訓練等，一日后停用無創輔助通氣，僅三日就讓臥床許久的老人在床邊坐起、站立起來。
高齡老人感染新冠，上無創呼吸機
2022年12月23日， 85歲的周老伯出現咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，當時家里人沒太重視， 1天后便出現發熱，最高體溫達到39℃ 。服用退燒藥后，周老伯的體溫下降，但氣促加重。 2022年12月24日，周老伯到省二醫門診就診，收入心血管內三科住院治療。
由于周伯基礎病多，慢性腎臟病、糖尿病，還有高血壓、冠心病，長期服用藥物治療。來到醫院，初步診斷為心力衰竭、新冠肺炎、慢性腎臟病Ⅳ期、腎性貧血等。
當時，周伯家屬就被告知患者病重，隨后啟動了多學科會診治療。 2022年12月31日啟用無創輔助呼吸機治療，進行中流量給氧。
心肺功能下降，鍛煉一天就撤機
康復醫學中心在1月3日接到會診通知后，由心肺康復小組成員立即前往心血管內三科對周老伯進行整體評估。
“當時周老伯非常虛弱，心肺功能很差，需要依賴呼吸機才能維持正常的血氧濃度，長時間的臥床讓周老伯四肢肌力都下降了，入院以來基本沒有自己進行過床上活動，也沒有坐起來過，完全沒有生活自理能力。 ”廣東省第二人民醫院康復醫學中心主任姜迎萍說。
結合整體評估，醫生考慮周老伯的主要問題為心肺功能下降，四肢肌力下降。為了盡快讓周伯恢復，心肺康復小組決定給其實施“雙下肢電療、床邊下肢主被動訓練系統、床上功能鍛煉。 ”

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讓人驚喜的是， 1天后，周老伯便停用了無創輔助通氣。
對周老伯進行動態評估后，心肺康復小組還增加了呼吸訓練和床旁運動訓練，以提高周老伯的心肺功能和活動耐力。

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心肺康復輔助治療，僅三日患者可站立行走
1月6日，在介入康復訓練3天后，周老伯精神狀態明顯好轉，心肺功能較前明顯改善，能自己進行翻身，在輔助下在床邊翻身坐起，可在監護下床邊獨坐，在少量幫助下由坐到站。
周老伯的自理能力越來越好，他也終于重新展開笑顏，和醫護人員嘮起了家常。患者家屬說：“太感謝了，終于能看到老人能站起來了，這下有了走著出院的希望。 ”

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當高齡老人感染新冠后，心肺功能往往受到考驗。姜迎萍主任指出，在臨床上進行早期康復是非常關鍵的，不僅能夠迅速幫助患者恢復心肺功能，還有助于重建患者的自信心與信念感，提高患者的生存質量。
姜迎萍主任說，康復醫學中心的亞專科心肺康復小組可為危重癥病人提供早期、全面、有效的康復治療計劃，同時結合針灸、貼敷等中醫康復治療，此次在新冠重癥患者的救治上，能夠減少臨床并發癥，縮短住院周期，取得顯著收益。 (更多新聞資訊，請關注羊城派pai.ycwb.com)