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屈光手術在中國經歷了30多年的發展歷程 , 目前主流的標準手術其安全性和有效性已經獲得了廣泛的驗證和認可 , 解決了很多患者戴鏡的困擾 。 但標準手術只能解決球柱鏡問題 , 針對因不規則的角膜形態等產生的視覺質量問題 , 還需角膜波前像差引導的個性化手術來“對癥下藥” 。
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什么是個性化手術?
個性化手術是因不同的人和不同的眼部條件而設置的手術方案 。 個性化手術能夠矯正標準手術無法有效改善的高階像差問題 , 如初次手術時的角膜不規則散光、矯正視力欠佳伴隨眩光、重影等;也能夠針對性地解決或改善增效手術中由于各種原因 , 如外傷、術源性、角膜疾病或角膜移植等產生的視覺質量問題 。
角膜波前像差
【湯圓|近視手術“個性化”還原卓越視覺!】
角膜波前像差是指光線是一個行進的電磁波 , 波前是光波的連續性的同相表面 , 因此 , 波前是一個面而不是一條線 。 在沒有像差時 , 進入人眼的波前可以很好的在視網膜上會聚成一個焦點 , 波前像差即是由實際波前和理想的無偏差狀態的波前之間的偏差來定義 。 人眼存在的像差有低階像差和高階像差 。 低階像差包括近視、遠視、散光;高階像差包括球差、彗差、不規則散光等 。
如何測得角膜波前像差
角膜作為人眼屈光系統的重要介質 , 其像差占全眼總像差的80%左右 , 對人眼的成像質量有重要作用 , 一般為正向球差 。 角膜的像差由角膜自身的形狀以及表面存在的不規則性所決定 , 與全眼的像差具有很大的相關性 。 角膜前后表面均存在像差 , 總體的角膜像差是前后表面共同作用的結果 , 其主要來源是散光 。 角膜的像差可以通過角膜像差儀測得 , 也可通過角膜地形圖首先獲取角膜表面形態的數據 , 然后應用光線追蹤法計算角膜像差 , 或根據地形圖顯示的角膜表面與參考球面的差別 , 獲得角膜上每一測量點與參考球面上對應的參考點之間的離焦差 , 最終計算得到角膜波前像差 。
臻選個性化、視力更優秀
SMART全激光臻選個性化手術可以將角膜像差與全眼像差進行比對 , 從而做出符合患者實際情況合理手術方案 。 同時還可以方便醫生分析具體哪些高階像差異常影響了患者的視覺質量 , 從而選擇性矯正;針對一些出現調節下降和老花問題的中年患者 , 由于球差可以維持一定的景深以協助看遠看近 , 因此在進行個性化手術設計時可以選擇保留球差 。 有了臻選的功能 , 醫生就可以對異常的高階像差擇“要”矯正 , 同時保留那些正常或有意義的高階像差 , 既能解決患者的視覺質量問題 , 也能在一定程度上節省寶貴的角膜組織 , 這對于二次增效手術中角膜厚度有限的患者是非常必要的 。
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smart全激光術后增效對于全飛秒的術后增效可以通過準分子進行針對角膜不規則進行個性化的矯正 。 聯合Smart全激光的臻選個性化手術成為了SMILE術后增效手術的更好選擇 。 由于個體差異 , 少部分近視術后的患者上皮出現了不規則增生 , 導致其術后視力不佳 , 而SMART全激光檢查設備獲取到包含上皮的像差數據 , 因此個性化Smart手術可以將含上皮的角膜當做一個整體進行治療 , 手術效果更精確 。
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