復雜縱隔瘤術后復發精準手術讓他“死而復生” _健康小知識

本文轉自：南京晨報

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專家在進行手術。醫院供圖
日前，南京市中醫院胸心血管外科成功救治了一名被“判了死刑”的復雜縱隔瘤術后復發的患者，不但挽救了患者生命，而且保住了一個家庭的幸福。
據了解，王先生一年前曾因縱隔腫瘤在外院手術，恢復得一直不錯。但最近突然感覺到胸悶氣短，呼吸不暢，在當地醫院就診后， CT報告提示“右側胸腔大量液性低密度影、右側縱隔見巨大軟組織影，最大橫截面積9.3cm×8.8cm” 。當地醫生委婉地告訴王先生，惡性腫瘤的可能性很大，而且因為腫瘤體積大，沒有手術機會了。全家人陷入了無邊的恐懼之中，但是又抱著一絲希望，輾轉打聽到南京市中醫院胸心血管外科的景華主任團隊在救治疑難重大疾病方面很有經驗，遂慕名前往南京求診。
經過詳細的檢查后發現，心臟超聲顯示王先生右房心包外見一大小約96mm×85mm低回聲。磁共振顯示：縱隔旁右側病灶，考慮腫瘤復發伴出血。兩處巨大的腫塊占據了王先生右側胸腔75%以上的容積。鄰近心臟，大血管已經受壓、移位，左肺組織也受到壓迫，這也是王先生出現胸悶、氣短癥狀的癥結所在，情況危急。
面對這樣的情況，專家帶領整個團隊討論病情，經過仔細推斷、嚴謹分析，認為患者縱隔占位是陳舊性機化性巨大血腫可能性大，但也不排除腫瘤復發侵犯心臟的可能，手術風險極高，稍有不慎就可能出現大出血、食管氣管穿孔等嚴重后果。
景華主任介紹，患者來院時已出現明顯的氣促癥狀，病情進展會嚴重影響呼吸循環等功能，嚴重危及生命，必須爭取手術切除。術前，景主任帶領團隊制定了周密的手術方案并個性化制定了相應的應急預案，盡最大努力降低手術風險。胸心血管外科團隊為患者實施了“復雜縱隔腫物切除術” 。手術過程充滿驚險，不能有一絲懈怠，景華主任親自上陣，精密操作，完整摘除了王先生的縱隔腫物。困擾王先生很久的“惡性腫瘤”在術后病理報告顯示為縱隔血腫，這場手術化解了危機，為王先生贏得了生的機會。
南京市中醫院胸心血管外科董國華主任介紹，縱隔是位于左右縱隔胸膜之間較大的間隙，縱隔腫瘤是胸外科的常見疾病之一，近年來由于醫學檢查的進步及人民對身體健康的重視，臨床上巨大縱隔腫瘤已不常見。臨床上把直徑大于10厘米的縱隔腫瘤稱為巨大縱隔腫瘤。因其位置深，與重要臟器相鄰，腫瘤巨大，周圍組織界限不清，手術難度很大。董主任提醒，如出現胸悶氣促等癥狀，及時到醫院專科就診，可通過胸部CT進一步明確診斷，早發現、早治療。
通訊員張明夏凡
【復雜縱隔瘤術后復發精準手術讓他“死而復生”】南京晨報/愛南京采訪人員戚在兵

復雜縱隔瘤術后復發 精準手術讓他“死而復生”

復雜縱隔瘤術后復發精準手術讓他“死而復生”