長期服用降壓藥，需留意4個異樣( 二 ) _健康小知識

可能對于大多數高血壓患者來說，長期服用降壓藥最擔心的事情就是出現副作用，或者降壓藥會傷肝腎。
首先，降壓藥是不會傷肝腎的。目前在臨床上所用到的降壓藥物都是相對較安全的，而且醫生在給患者處方降壓藥的時候，會充分考慮患者的情況、藥物的適應癥和禁忌癥等因素，通常不會出現降壓藥“吃壞”肝腎的情況。
其次，降壓藥物中的普利類或沙坦類，不僅能幫助控制血壓，還對肝腎有額外的保護作用。
實際上，高血壓患者如果沒有規范用藥，擅自停藥或減藥，造成血壓波動或增高，這樣反而會損害肝腎，甚至是心、腦、血管和眼睛等其他器官的健康。

文章圖片
不過需要注意的是，長期服用同一種降壓藥時，可能會出現部分副作用，尤其是以下這4種：
1、水腫
服用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，包括氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。
當長期服用這類藥物時，患者可能會出現腳踝部水腫的問題，這通常是跟服藥劑量有關。如果水腫持續，建議應及時更換降壓藥物。另外，聯用沙坦類或普利類降壓藥，也能有效減輕水腫的癥狀。
2、背痛
長期服用血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等，適合對普利類降壓藥不耐受的高血壓患者。
長期服用時，患者可能出現背痛的問題。不同的沙坦類降壓藥，引起背痛等骨骼肌肉系統不良反應的發生也會有所不同，如果在服用某種沙坦類降壓藥時出現背痛，可在醫生的建議下更換藥物。

文章圖片
3、惡心、厭食
噻嗪類利尿劑，包括氫氯噻嗪、吲達帕胺等，這類降壓藥物可通過排鈉利尿、降低血容量的方式來幫助降低血壓。
當長期服用這類藥物時，患者容易出現低鉀血癥，會有惡心、厭食、無精打采、精神錯亂和身體虛弱等癥狀。建議患者在服藥期間應減少攝入鈉鹽，這樣有助于緩解低血鉀癥。
4、干咳
血管緊張素轉換酶抑制劑，包括培哚普利、依那普利、貝那普利等。
當長期服用這類藥物時，約有30%的患者可能會出現持續性干咳，尤其是躺下時癥狀會加重，女性患者的發生率較高。
由于所有的普利類降壓藥都可能會引發干咳，所以對于不耐受的患者來說，建議在醫生的指導下將降壓藥更換為沙坦類的降壓藥。

文章圖片
三、吃降壓藥出現副作用，可以停藥嗎？
對于降壓藥，不少人可能想知道， “得了高血壓真的得吃一輩子降壓藥”嗎？如果血壓平穩了，又能不能停藥呢？
【長期服用降壓藥，需留意4個異樣】首先，降壓藥是不能隨意停藥的。
因為原發性高血壓是一種會伴隨終身的慢性疾病，雖然目前還無法根治，但通過合理規范的藥物治療，以及保持健康的生活方式，可以將血壓控制在較安全的范圍內，從而減少高血壓給心臟、腦部和腎臟等器官帶來的損害以及其他的并發癥。
其次，降壓藥治療的結果是把血壓控制在正常水平，一旦停用降壓藥物，血壓就會再次升高，這種血壓的波動也會給心臟、腦部和腎臟等器官帶來嚴重的損害。
南方醫科大學南方醫院心血管內科主任醫師許頂立提醒，如果患者的血壓已經長期維持在正常水平，可通過咨詢醫生來進行減藥。