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對話中科院神經所研究員徐敏：睡掉人生三分之一，是在浪費生命嗎？( 二 )

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徐敏：比如我們知道了睡眠-覺醒調控的規律 ， 就應該更好地去遵循它 ， 這樣才能擁有高質量的睡眠 。 具體來說 ， 我們知道了睡眠受到體內生物鐘的控制 ， 而睡前看手機、早晨光線照射等都會通過影響生物鐘的方式影響我們的睡眠 。 那避免這些因素的干擾 ， 按時作息來保持體內生物鐘的規律運行 ， 就是良好睡眠的關鍵之一 。 再比如 ， 我們發現了下丘腦的泌素（hypocretin/orexin）系統對維持覺醒來說很重要 ， 因為這個系統受損之后可能會導致嗜睡癥的發生 。 那基于這個發現 ， 就可以開發基于下丘腦泌素受體抑制劑的新型促睡眠藥物 。
對話中科院神經所研究員徐敏：睡掉人生三分之一，是在浪費生命嗎？
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-DionMBD-
實際中利用這些研究去解決睡眠問題的 ， 目前似乎還很少 ， 您覺得是什么原因阻礙了這些研究轉化為實際應用呢？
徐敏：近十年來 ， 睡眠領域的一大進展是揭示了調控睡眠-覺醒的眾多神經環路 ， 而這些神經環路的發現似乎也沒有解決多少實際的睡眠問題 。 在我看來 ， 這主要有兩方面原因 。 一方面 ， 科學研究在很多情況下是循序漸進或者螺旋上升的 ， 在轉化應用前不可避免地需要一個積累的過程 。 另一方面 ， 與分子層面的研究相比 ， 環路層面的研究在轉化時往往面臨更大的挑戰 。 當我們發現了某個分子靶點 ， 我們可以相對熟練地針對這個分子開發特定的藥物；但當我們發現了某個環路靶點 ， 我們目前還很難通過無創的手段來對其進行針對性的調控 。
對于環路研究轉化難的痛點 ， 我也在思考一些解決方法 。 第一 ， 我們可以針對性地開發非侵入式神經調控手段 。 第二 ， 我們可以把環路水平與分子水平的研究結合起來 。 例如 ， 我們可以尋找睡眠調控關鍵環路的特異分子靶點 ， 繼而通過特異調控局部分子來實現環路的特異調控 。 目前我們研究神經環路常用各種神經肽作為標記 ， 其優勢之一就是利于后期針對神經肽進行藥物研發 。 第三 ， 盡管近十年來環路水平的研究開展得如火如荼 ， 我們還是要對分子水平的研究重新重視起來 。 我個人更傾向于認為睡眠-覺醒的調控本質上是分子水平的調控 ， 我們可能需要在這方面投入更多的研究精力 。
這些發現能否幫助我們更深入地了解睡眠障礙？
徐敏：睡眠障礙在現代社會非常普遍 ， 其中最普遍的一種就是失眠 。 據統計 ， 我國有近40%的人曾遭受失眠的困擾 。 我認為其中很大一部分人不是因為患有頑固的慢性失眠 ， 而是因為缺乏科學睡眠的基本知識 。 這也是我作為一個睡眠基礎研究工作者 ， 在研究睡眠前沿問題的同時也積極參與睡眠科普的原因 。 我希望通過我們的研究工作和科普活動 ， 能讓更多的人擁有更加高效健康的睡眠 。
您覺得我們還需要多久才能高效、程序化治療這些睡眠障礙呢？
徐敏：這個不容易預測 。 按照目前的發展趨勢 ， 我個人覺得5-10年內應該會出現基于已有睡眠-基礎研究成果的一些技術手段 ， 幫助我們提高睡眠質量 ， 緩解某些睡眠障礙 。 真正的突破性解決方案還要依賴睡眠基礎研究的重大進展 ， 我猜這個時間可能需要10-20年 。
您覺得在科技足夠發達的未來 ， 人類是否能夠改造自己的睡眠 ， 使得我們對于睡眠的形式和需求更加靈活呢？
徐敏：我覺得還是很有可能的 ， 雖然我們不太可能做到完全不睡覺 。 當我們對大腦調控睡眠-覺醒的機制有足夠多的理解之后 ， 我們完全可以通過提高睡眠的質量和效率 ， 來縮短睡眠時間 ， 這樣就可以有更多的時間來工作、學習、或者享受生活 。 另一方面 ， 我認為一個潛在方向是實現更加靈活的睡眠管理 。 比如 ， 由于工作或者其它需要 ， 我們在某個時間段不能去睡覺 ， 這樣的話 ， 我們或許可以通過藥物或其它手段 ， 讓我們的睡眠時間后移 ， 在條件允許的時候再“補覺” 。 其實 ， 這和現在很多朋友喝咖啡提神是一個道理：我們工作的時候困了 ， 但又不能立刻去睡覺 ， 所以就通過咖啡因暫時提提神 ， 到晚上再去睡覺 。 但與喝咖啡提神不同的是 ， 在未來更加靈活的睡眠管理中 ， 它的效率會大幅度提高 ， 副作用也會大大降低 。 但這些都依賴于我們對睡眠-覺醒調控機制的進一步理解 ， 依賴于我們睡眠基礎研究的進展 。