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乍暖還寒，當炎癥性腸病遇上關節癥狀怎么辦？

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早春時節 ， 乍暖還寒！早上出門時撲面而來的寒意 ， 令人不禁打幾個哆嗦 。 有幾位IBDer表示：近來總覺得關節酸痛僵硬 ， 或許是因為天氣冷吧 ， 裹緊了厚外套、做好了關節保暖 ， 可癥狀并沒有很好地緩解……
當炎癥性腸病遇上關節癥狀 ， 這些癥狀究竟是因為什么引起的？是外界環境因素？是藥物導致的？還是另有其原因呢？其實 ， 炎癥性腸病(IBD)合并風濕病 ， 是這兩個領域的專家都需要專注的事情 。 小編今天就帶大家一起來了解 。
乍暖還寒，當炎癥性腸病遇上關節癥狀怎么辦？
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IBD是常見而難治的消化道疾病 ， 包含潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種 。 最近美國丹佛召開的克羅恩病和結腸炎大會上 ， 底特律醫學中心/韋恩州立大學的醫學博士MohamadAlmujarkesh報道 ， 在診所接受治療的228名IBD患者中 ， 9.2%有風濕病表現 。 正因為近十分之一的IBD患者同時患有風濕病 ， 其中 ， 門診最常見的風濕病是強直性脊柱炎 。 因此 ， ?？漆t生必須相互交流以制定適用于這兩種情況的治療計劃 。
總體而言 ， 韋恩州立大學數據庫中確定的IBD患者中有7.9%患有強直性脊柱炎 ， 1.3%患有類風濕性關節炎 。 大多數患者都由胃腸道和風濕病診所的專家接診 。 研究結果表明 ， 胃腸病學家和風濕病學家應該保持警惕 ， 以確定是否兩者共存 ， 并進行團隊聯合隨訪 ， 以改善患者的癥狀轉軌 。
研究團隊還分析了國家住院患者樣本(NIS)數據庫中IBD合并風濕病的狀況 。 在對65,000多名IBD住院患者的分析中 ， 6%的患者同時存在風濕病表現 ， 其中潰瘍性結腸炎和克羅恩病的比例相似 。 IBD住院患者中 ， 類風濕性關節炎最常見 ， 占3.3% ， 而強直性脊柱炎不到1% 。
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研究人員回顧了2018年在韋恩州立大學接受治療的228名門診患者 。 絕大多數(95%)患有克羅恩病 ， 一半以上是女性 ， 大約四分之三是非裔美國人 。 IBD診斷的平均年齡為28歲 。
【乍暖還寒，當炎癥性腸病遇上關節癥狀怎么辦？】大多數患有風濕病的IBD患者同時在胃腸道和風濕病門診就診 ， 3名患者在內科和風濕病門診就診 ， 2名僅在風濕病門診就診 。 12名患者正在接受生物制劑治療 ， 6名患者正在接受免疫調節劑治療 ， 而3名患者的記錄中沒有完整的治療計劃 。
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在NIS數據庫中 ， 65,379名具有風濕病表現的IBD(38,962名患有潰瘍性結腸炎 ， 22,552名患有克羅恩病)患者中 ， 80%以上是白人 ， 10%-15%是非裔美國人 ， 7%-10%是西班牙裔 。 其中 ， 3.3%的患者患有類風濕性關節炎 ， 1.35%的患者患有銀屑病關節炎 ， 0.55%的患者患有強直性脊柱炎 ， 0.09%的患者患有未明確的多關節炎 。 NIS中沒有相關的治療信息 。
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針對這項研究結果 ， 沒有參與這項研究的肯塔基大學SyedAdeelHassan醫學博士評論說 ， IBD專家應該將患有這些雙重病癥的患者介紹給風濕病學專家 ， 進行同時定期隨訪和“同步”工作以提出最佳治療組合 ， 同時醫生應該更好地教育這些患者進行風濕病學隨訪的重要性 。
患有涉及關節的腸外癥狀的炎癥性腸病患者需要謹慎、整體和多學科診療 。 胃腸病學專家和風濕病學專家之間的團隊合作 ， 確定藥物和劑量的最佳選擇 ， 以達到一石二鳥的效果 。 Hassan博士指出 ， 這些患者的臨床管理可能是一項復雜的任務 。 對于通過生物療法控制良好的IBD患者 ， 關節癥狀的持續存在可能需要調整其針對IBD的治療 。