10億人強迫行為！科學家實現靶向刺激大腦緩解強迫行為 _健康小知識

全世界近10億人患有強迫行為，對個人造成巨大的痛苦：總是懷疑自己沒關門，把手洗禿嚕皮還要洗，盡管知道這些是沒必要的。
強迫癥的這種有意識的強迫行為與內側眶額皮質（OFC）和腹側紋狀體之間的異常連接密切相關。
令人驚喜的獎賞引起額葉腦區高頻β震蕩、低頻γ震蕩的神經元網絡活動增強，這種效應被認為是一種源于OFC的獎賞價值信號，它被傳遞給腹側紋狀體，對之前的獎賞做出響應。目前對于強迫癥患者的具體癥狀進行無創性神經調控（經顱交流電刺激的個性化治療。

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2021年1月18日波士頓大學心理與腦科學系RobertM.G.Reinhart研究團隊在nature子刊發表文章揭示對OFC腦區進行定向的神經調控后能夠明顯改善強迫行為，這種治療作用與該腦區高頻β震蕩、低頻γ震蕩的神經元網絡活動介導的獎賞學習過程密切相關。

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【10億人強迫行為！科學家實現靶向刺激大腦緩解強迫行為】獎賞行為和懲罰行為實驗流程
研究人員將60個成年人隨機分成三組假手術組， α震蕩頻率刺激（10Hz），定制版的β頻率、低γ頻率刺激（β-γ刺激），分別進行獎賞和懲罰學習任務。受試者0.5秒內從兩種抽象的視覺刺激中選擇一種，隨后出現不同的結果， 80%可能性獲得10美元， 20%可能性什么都得不到，稱為獎賞性訓練， 80%可能性懲罰10美元，稱為懲罰性訓練。

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定向神經調控人類大腦的實驗方案
在這個實驗中研究人員根據實驗組別（手術組， α刺激（10Hz）， β-γ刺激）、價值導向（獎賞或懲罰）、時間（刺激前、刺激中、刺激后）等多個維度將選擇結果進行分析，結果發現只有在OFC進行β-γ刺激才會對人類的選擇產生明顯的影響。從價值導向的維度上來說， OFC任何刺激對懲罰的學習過程都不會產生影響。但是OFC腦區進行β-γ刺激對獎賞學習過程有影響，并且具有時間依賴性，具體表現為在刺激過程中損害獎賞學習過程，在刺激后這種損害作用就消失了。
研究人員進一步對64名強迫癥患者進行為期5天的OFC的β-γ刺激后可以明顯改善強迫行為，這種改善作用可以持續三個月左右。更有意思得是，強迫癥狀越嚴重，改善得越明顯，而對于癥狀較輕得患者治療效果并不太好。
在獎賞加工過程中控制這些OFC中節律在可能會影響獎賞學習過程，促進向習慣性行為轉變，異常的習慣性行為最終引起強迫行為。
那么強迫癥患者是否在獎賞學習過程中做出更好的選擇呢？研究人員發現在強迫癥越嚴重的患者居然在上述獎賞行為中做出更多正確的選擇。是的，你沒看錯，越強迫，獲得的獎勵就越多。
總的來說，本文發現對強迫癥患者OFC腦區進行β-γ刺激后明顯改善強迫行為，并且這種治療作用與強迫癥狀的嚴重程度密切相關。并進一步揭示這種神經調控技術很可能是通過影響獎賞信息的編碼發揮作用的。
【參考文獻】

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