來到中大醫院的重癥三區 ， 這里幾乎所有的病人都采取趴臥式的姿勢 ， 而且重癥病人要趴臥12小時甚至16個小時以上 。 醫生表示 ， 這種俯臥位式的通氣 ， 對治療來說是至關重要的 。
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“就跟攤煎餅一樣 ， 攤的時間不長 ， 這一面就沒熟 ， 如果趴的時間太短 ， 肺泡復張可能就不會那么徹底 ， 因為很快翻回來 ， 有可能肺泡又會塌掉了 ， 我們好多的研究都是建立在病人至少要趴在12小時以上 ， 才會降低病人重癥的進展 。 ”東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師潘純說 。
【這樣趴臥，很有效！記者探訪醫院重癥監護室】“俯臥位通氣法”
讓重癥肺炎患者轉危為安
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結束查房 ， 醫生又將張先生的吸氧濃度調低到35% ， 這意味著他很快就能擺脫吸氧器 。
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“我們要表揚你 ， 等你好了以后 ， 你要幫我們病人去做宣教 ， 告訴他們這樣好得快 ， 否則可能要插管 ， 要變重了 。 ”楊毅和張先生說 。
“我們今天把它列為是能夠預防重癥 ， 阻斷重癥加深發展的一個非常重要的治療 ， 即使不能完全做到這樣的俯臥 ， 比如有的年紀大的 ， 我們也做大側臥位的 ， 抱個大枕頭這么去睡也是挺好的 。 ”
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對于許多人特別是老年人來說 ， 平趴在床上腰可能會受不了 。 醫生建議可以將肩部和髖部墊高 ， 同時俯臥時一定要將口鼻腔的位置留出來 。
“第一要把兩邊的肩部墊起來 ， 可以用兩個枕頭把它墊起來 ， 另外一個把髖部墊起來 ， 這樣把肚子空出來 ， 平趴在床上的話會覺得舒服很多 。 ”東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師潘純說 。
這套預警系統
可以早期揪出陽性重癥病人
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“我們會有專門的人去監督這些指標的變化 ， 一旦這些指標變化 ， 比如說病人飽和度低 ， 或者是血壓低 ， 或者是預警的指標出現異常 ， 會有專門的人員去通知醫生 。 ”東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師潘純說 。
一旦這些病人的情況持續惡化 ， 重癥醫學專業的醫護團隊會隨時支援、干預 ， 必要時將病人轉到重癥醫學科救治 。
另外 ， 不少病人獨自進入重癥監護室后 ， 會出現恐慌和緊張情緒 ， 對此 ， 中大醫院還特意加強了對這些患者的心理撫慰 。
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“會用一些視頻的方式 ， 讓家屬用視頻跟他溝通 ， 還有一些病人 ， 我們可能會請家屬到床邊去跟病人去溝通一下 。 ”東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任醫師潘純說 。 返回搜狐 ， 查看更多
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