裝起搏器的患者，麻醉前評估的注意事項有哪些？ _健康小知識

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對于可程序控制的起搏器來說，評估導聯工作狀態和當前程序信息是唯一可靠的方法。

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麻醉醫生在訪視患者的時候，術前咨詢的追溯時長需根據當地指南而有所不同。美國麻醉醫師協會（ASA）認為需要了解設備術前使用3個月內的情況。心律協會（HRS）/ASA、加拿大麻醉醫師協會（CAS）/加拿大心血管協會（CCS）、藥品和保健產品管理局（MHRA）推薦回顧心臟植入型電子裝置的病歷記錄，并與患者相應醫師進行必要的溝通。
對于常規起搏器， HRS/ASA推薦時長為12個月。
麻醉前裝置評估的要點如下：

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判斷患者對起搏器的依賴程度，可能需要將起搏器臨時設定為低心律的VVI模式。
如果患者來自起搏器可以重復使用的國家，電池性能可能與當前患者的植入時間不相符合。
合適的起搏程序再設定是避免術中突發情況的最穩妥辦法，特別是使用單極Bovie電刀時。

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是否需要制造商隨時提供協助或者由廠家代理人員來完成再設定任務仍有爭議。調整起搏器模式到非同步模式，并使起搏心率高于患者基礎心率通常可以確保電磁干擾不會影響起搏功能。但調整起搏器程序不能保證電磁干擾不會造成起搏器內部損害或者重啟。
通常情況下，應通過程序設定禁用心率響應和其他增強功能（如頻率滯后、睡眠頻率、AV間期搜索），因為其中許多功能可以模擬起搏系統故障。
【裝起搏器的患者，麻醉前評估的注意事項有哪些？】本文轉載自：麻醉MedicalGroup
責任編輯：茶茶