重癥肺炎|淄博首例!淄博市中心醫(yī)院ECMO外院上機,搶救重癥肺炎患者
齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 張曉光 通訊員 劉滟
被稱為“人工肺”的ECMO,在淄博再一次創(chuàng)造了奇跡。
2月9日上午9時20分,淄博市中心醫(yī)院東院重癥醫(yī)學科主任張汝敏正在查房。
這時,她接到一區(qū)縣醫(yī)院主任的電話: “一青年女性,高熱多天,目前重癥肺炎,嚴重呼吸衰竭,呼吸機不能維持氧合,急需ECMO治療維持生命。”
電話另一端急促的聲音和嘈雜的機器滴鳴,讓張汝敏意識到該患者病情的嚴重性。
因該患者病情危重,且外院沒有轉運條件,刻不容緩,淄博市中心醫(yī)院的ECMO團隊立刻出擊,趕往現(xiàn)場。
【 重癥肺炎|淄博首例!淄博市中心醫(yī)院ECMO外院上機,搶救重癥肺炎患者】一場與時間賽跑的生命爭奪戰(zhàn),打響了。

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張汝敏第一時間召集了醫(yī)院重癥醫(yī)學科ECMO團隊5位成員:宋瑋瑋、李昌軍、張坤、張曉慶和楊仁禹。此團隊中的多人,今天都是休班,但接到通知后,皆第一時間到位。
而后,張汝敏等人帶著所需的ECMO機器及所有材料,在醫(yī)院救護車護送下趕往現(xiàn)場。
上午10時40分,ECMO團隊到達患者所在醫(yī)院。此刻,不可憂疑,他們加快腳步,推著機器跑向醫(yī)院重癥監(jiān)護室。
到達現(xiàn)場后,發(fā)現(xiàn)病人脈搏氧飽和度只有75%左右,并出現(xiàn)室性心律失常,隨時都有可能因嚴重缺氧導致心跳驟停。
“病情遠比想象的嚴重,立刻手術!”張汝敏皺起眉下達指令。

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有序快速的術前準備過后,手術開始。
重癥醫(yī)學科ECMO團隊會同兄弟醫(yī)院醫(yī)護人員一邊努力維持生命體征,并立即給予右側頸內靜脈、右側股靜脈超聲引導下置管及氧合器預沖。
“患者體重100多公斤,置管難度很大,術中各項指標也需格外注意。”關于手術難度,參與手術的一醫(yī)護人員如此說。
如此,危重病情之下,無疑增加了手術難度。
在ECMO團隊精湛的技術、充分的術中綜合考慮以及兩院醫(yī)護人員默契的配合下,手術團隊克服了患者肥胖置管難度大等不利因素,25分鐘VV ECMO順利轉機!
隨著鮮紅的血液流入患者體內,病人面色逐漸紅潤,心率逐漸穩(wěn)定,望著儀器上逐漸平穩(wěn)的各項數(shù)字,張汝敏及在場醫(yī)護人員的眉頭終于松開,手術成功。
術后,在VVECMO支持下,患者被救護車轉運回淄博市中心醫(yī)院東院重癥醫(yī)學科繼續(xù)接受治療。

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ECMO技術又被稱為“人工心肺機”,是急救重癥領域最復雜、最尖端的技術之一,該技術的實施,對醫(yī)務人員的要求相當高。在常規(guī)治療方法無效時,ECMO便成為了救治嚴重心肺功能衰竭病人的希望所在。
正因如此,醫(yī)療界普遍認為,這一技術代表著一家醫(yī)院、甚至一個地區(qū)、一個國家的急危重癥急救水平。
淄博市中心醫(yī)院ECMO團隊成立于2020年9月份,截至目前,已開展ECMO治療二十余例,成功率高于平均水平。
該重癥肺炎患者在外院順利上機并在ECMO支持下順利轉運回本院治療,是為淄博市中心醫(yī)院首例。
“該案例的成功,不僅說明淄博市中心醫(yī)院ECMO團隊已充分具備在淄博地區(qū)乃至周邊醫(yī)院實施ECMO治療的能力,日后該院許會成為ECMO技術在淄博不斷前行的領航者。”一衛(wèi)生界人士如此表示。
此番淄博首例的出現(xiàn),體現(xiàn)了淄博市中心醫(yī)院體外生命支持的先進前沿技術,也同時肯定了醫(yī)院對急危重癥患者的高水平救治能力。
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