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靈復(fù)|【用藥指導(dǎo)】帕金森病患者如何用達(dá)靈復(fù)替換息寧？

卡朋患者降低多巴息寧劑量用法左旋多巴靈復(fù)指導(dǎo)療效過程知識(shí)科普問題

達(dá)靈復(fù)又稱恩他卡朋雙多巴片 ， 在成分上等同于“息寧+恩他卡朋” ， 因此可以用于替換息寧 。 國內(nèi)目前應(yīng)用的達(dá)靈復(fù)每片中含有：左旋多巴100毫克+卡比多巴25毫克+恩他卡朋200毫克 。
息寧每片中含有：左旋多巴200毫克+卡比多巴50毫克 。
1片達(dá)靈復(fù)所含的左旋多巴+卡比多巴的劑量與半片息寧相同 ， 只是另外含有恩他卡朋 。
靈復(fù)|【用藥指導(dǎo)】帕金森病患者如何用達(dá)靈復(fù)替換息寧？
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由于恩他卡朋可抑制左旋多巴在外周組織的降解 ， 因此可起到延長左旋多巴療效的作用 。 在用達(dá)靈復(fù)替換息寧的過程 ， 可能需要降低左旋多巴劑量10%-30%來進(jìn)行換算 。 對(duì)于有異動(dòng)癥的帕金森病患者 ， 尤其需要在用達(dá)靈復(fù)替換息寧的過程 ， 注意適當(dāng)降低劑量 。
從理論上講 ， 達(dá)靈復(fù)可更好地實(shí)現(xiàn)持續(xù)性多巴胺能刺激作用 ， 療效應(yīng)優(yōu)于息寧 ， 但實(shí)際替換過程中仍面臨一些問題 。
有些患者對(duì)恩他卡朋不能耐受 ， 產(chǎn)生了不良反應(yīng) ， 少數(shù)患者甚至由于體內(nèi)對(duì)恩他卡朋代謝的特殊性 ， 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng) ， 導(dǎo)致不能用達(dá)靈復(fù)替換息寧 。
【靈復(fù)|【用藥指導(dǎo)】帕金森病患者如何用達(dá)靈復(fù)替換息寧？】如果患者原來服用的息寧是一片 ， 按照劑量轉(zhuǎn)換 ， 大致需要2片達(dá)靈復(fù)來替換；但達(dá)靈復(fù)通常是每次1片的用法 ， 說明書中并沒有每次2片達(dá)靈復(fù)的用法建議 。 因此對(duì)于大劑量服用息寧的患者 ， 用達(dá)靈復(fù)替換面臨劑量不足的問題 。