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阿司匹林屬于環(huán)氧酶抑制劑 ， 具有較強的抗血小板作用 ， 主要通過使血小板的環(huán)氧酶乙酰化 ， 減少血栓素A2的合成 ， 對血栓素A2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用 ， 并可抑制低濃度膠原、凝血酶所致的血小板聚集和釋放反應 ， 從而抑制血栓形成 ， 適用于心血管疾病發(fā)病中、高危風險人群的一級預防 ， 心肌梗死后、腦卒中后、短暫性腦缺血后預防再發(fā)（二級預防） ， 急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、心絞痛、缺血性腦卒中的治療 ， 冠狀動脈介入治療（球囊擴張、支架植入）、冠狀動脈旁路移植術（搭橋）、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后 ， 外周動脈粥樣硬化性疾病預防血栓形成 。
常吃阿司匹林可見以下不良反應：
- 胃腸道反應：較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于阿司匹林對胃黏膜的直接刺激引起）等胃腸道反應 ， 發(fā)生率3%-9% ， 停藥后多可消失 ， 長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍 。
- 中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降、多在服用一定療程 ， 血藥濃度過高時出現(xiàn) 。
- 過敏反應：發(fā)生率0.2% ， 表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克 。 多為易感者 ， 服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難 ， 嚴重者可致死亡 ， 稱為阿司匹林哮喘 。 有的過敏反應是阿司匹林過敏 ， 哮喘和鼻息肉三聯(lián)征 ， 往往與遺傳和環(huán)境因素有關 。
- 【過敏|常吃阿司匹林和氯吡格雷有哪些不良反應？需要注意什么？】肝、腎功能損害：與劑量大小有關 ， 尤其是劑量過大時易發(fā)生 ， 損害均為可逆性 ， 停藥后可恢復 ， 但有引起腎乳頭壞死的報道 。
常吃阿司匹林需要注意：
- 老年患者由于腎功能下降服用阿司匹林易出現(xiàn)毒性反應 。
- 由于阿司匹林小劑量服用時（一日＜300mg）時有抑制血小板聚集功能 ， 可使出血時間延長 。 劑量小到40mg/天也可能影響血小板功能 ， 有抗血小板作用 。
- 哮喘及其他過敏性反應時、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（偶見引起溶血性貧血）、痛風（可影響其他排尿酸藥物的作用 ， 小劑量時可引起尿酸滯留）、肝功能減退者（可加重肝毒性反應 ， 加重出血傾向 ， 肝功能不全和肝硬化患者易出現(xiàn)腎臟不良反應）、心功能不全或高血壓、腎功能不全者（有加重腎臟毒性的危險）、血小板減少者 ， 應慎用阿司匹林 。
- 長期用藥應定期檢查血細胞比容、肝功能和血清水楊酸含量 。
- 抑制血小板聚集 ， 阿司匹林應用小劑量 ， 一次口服75-150mg ， 一日1次 ， 一般一日100mg ， 在急性心肌梗死或做血管重建手術可以開始用較高劑量（160-325mg）作為負荷量 ， 以盡快發(fā)揮抗血小板作用 ， 以后改為正常用的低劑量 。
氯吡格雷屬于血小板P2Y12受體拮抗劑 ， 抑制二磷酸腺苷介導的血小板聚集 ， 還可阻斷活化血小板釋放的二磷酸腺苷引起的血小板激活而進一步抑制血小板聚集 ， 適用于預防動脈粥樣硬化血栓形成事件 ， 如心肌梗死患者、缺血性腦卒中患者或確診的周圍動脈病變患者 ， 還用于急性冠脈綜合征 ， 需要與阿司匹林聯(lián)用 ， 以及阿司匹林過敏或不耐受患者的替代治療 。
