小麗|13歲少女突發(fā)腹痛竟是婦科急癥，廣州醫(yī)生單孔腹腔鏡剝囊腫腹腔鏡|輸卵管|醫(yī)生|急癥|突發(fā)

孩子出現(xiàn)腹痛伴隨惡心、嘔吐等癥狀時，很多家長第一反應(yīng)是孩子吃壞了東西。但讓13歲的小麗（化名）和她的家長沒有想到的是，小麗的這次腹痛竟是“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”引起，差點讓年紀輕輕的她喪失卵巢功能！
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（后簡稱“廣醫(yī)三院”）婦科成功為一位雙側(cè)附件囊腫，其中右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死的13歲女孩小麗實施單孔腹腔鏡手術(shù) ，術(shù)中剝除卵巢囊腫，復(fù)位即將壞死附件，并順利保住其卵巢及左側(cè)輸卵管。
婦科專家提醒廣大家長，特別是家有女孩的家長，孩子出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，不應(yīng)單單考慮消化道疾病，切勿因為女孩年齡小就自動排除婦科疾病，需要排除附件腫物存在可能，以免影響孩子一生。
13歲少女腹部劇烈疼痛，竟是婦科急癥！
【小麗|13歲少女突發(fā)腹痛竟是婦科急癥，廣州醫(yī)生單孔腹腔鏡剝囊腫】13歲的小麗（化名）今年正讀初一。兩個多月前，小麗曾因腹部疼痛在外院就醫(yī) ，當(dāng)時小麗已經(jīng)幾天未排便，做了CT卻并未查出病因，醫(yī)生便給她開了些幫助消化的藥物。吃了藥后，腹部的疼痛有所緩解，因此家人都以為小麗只是吃多了消化不良，并未放在心上。
2月6日，剛和家人度過了一個愉快春節(jié)假期的小麗和往常一樣早早地進入夢鄉(xiāng) ，但這一夜并未如想象中的平靜。凌晨2時許，小麗的腹部再次出現(xiàn)撕裂般的劇痛，家人嘗試了多種方法，可疼痛始終無法緩解。在忍耐了幾個小時后， 2月7日清早，小麗在家人的陪同下急匆匆趕到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診。經(jīng)急診醫(yī)生檢查，不排除附件扭轉(zhuǎn)的可能，于是請婦科的醫(yī)生會診。
什么是附件扭轉(zhuǎn)？很多朋友可能和小麗一樣一頭霧水。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師林瓊燕介紹，女性的附件包括卵巢和輸卵管。附件扭轉(zhuǎn)又稱“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)” ，是常見的婦科急癥，卵巢囊腫后，由于重心偏移，在卵巢囊腫會以蒂（由骨盆漏斗韌帶，卵巢固有韌帶和輸卵管組成）為中心發(fā)生扭轉(zhuǎn) ，如果處理不及時、蒂部扭轉(zhuǎn)嚴重者，會導(dǎo)致卵巢組織壞死，甚至需要切除卵巢以保障患者安全。

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通過B超發(fā)現(xiàn) ，小麗雙側(cè)卵巢均發(fā)生卵巢囊腫，而右側(cè)已經(jīng)出現(xiàn)“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)” ，右側(cè)附件有一個直徑約10cm的包塊，已然看不見血流，懷疑因為扭轉(zhuǎn)已經(jīng)壞死。接診的林瓊燕醫(yī)生介紹，小麗此時已經(jīng)出現(xiàn)體溫升高、白細胞升高、發(fā)生感染的指標升高，若不及時處理，壞死的附件區(qū)恐將發(fā)生感染，危及生命。時間緊迫，綜合評估下，林主任建議小麗立即入院，進行急診手術(shù) 。
單孔腹腔鏡巧剝囊腫
保輸卵管，術(shù)后無痕
聽到要做手術(shù) ，小麗的家人有些猶豫。畢竟孩子才13歲，如果留下手術(shù)疤痕，擔(dān)心影響到孩子以后的生活和心理健康。
結(jié)合到小麗的病情和不希望留疤的愿望，經(jīng)過和家屬充分的溝通，林瓊燕醫(yī)師團隊為小麗實施了經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù) 。醫(yī)生經(jīng)由肚臍這個天然通道，進入腹腔觀察卵巢的情況。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn) ，小麗右側(cè)的輸卵管已扭轉(zhuǎn)壞死，呈紫黑色，右側(cè)的部分卵巢也已經(jīng)發(fā)生扭轉(zhuǎn) 。為避免繼發(fā)感染，醫(yī)生只能將右側(cè)輸卵管切除，但保住了右側(cè)卵巢。接著，醫(yī)生又將患者左側(cè)卵巢冠的囊腫完整剝離，保住了左側(cè)的輸卵管和卵巢。

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