眼科醫(yī)院|【名醫(yī)請(qǐng)回答】得了這種眼病可能影響孩子就業(yè)！張永祥|膽囊|廣東祈福醫(yī)院|儲(chǔ)

眼睛是心靈的窗戶，是與外界溝通不可或缺的重要橋梁，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，斜視是目前兒童最常見的眼科疾病之一。斜視不僅給孩子的外在形象帶來(lái)影響，更重要的是會(huì)影響雙眼視功能，其危害不容小覷。

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案例
7歲女孩小藝（化名），在3歲時(shí)父母發(fā)現(xiàn)小藝看東西時(shí)眼睛經(jīng)常交替向外偏斜，尤其是左眼，生病、疲勞、精神力不集中的時(shí)候尤其明顯。隨著年齡的增長(zhǎng)，斜視的情況愈加顯現(xiàn)，父母為此操碎了心。
于是，父母帶小藝慕名來(lái)到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院求治，經(jīng)診斷為Helveston綜合征（外斜A征、上斜肌亢進(jìn)、分離性垂直斜視），表現(xiàn)為雙眼交替外斜、眼球內(nèi)旋轉(zhuǎn)、雙眼交替上斜，需手術(shù)治療。

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(手術(shù)前)
近日，小兒斜弱視眼病治療中心盧秀珍主任醫(yī)師和唐凱醫(yī)師采用目前國(guó)際先進(jìn)手術(shù)技術(shù)，成功為其行全麻下斜視矯正術(shù)，取得滿意療效。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要精準(zhǔn)的找到眼球表面的肌肉，其中最大的難點(diǎn)便是對(duì)上斜肌的定位，上斜肌附著于眼球赤道部之后、菲薄、肉眼識(shí)別度低，同時(shí)具有解剖位置變異大、鉤取困難的特點(diǎn)，不恰當(dāng)?shù)牟僮饔性斐裳弁饧∵^度損傷、大量出血、術(shù)后組織粘連伴發(fā)限制性斜視等并發(fā)癥，要求醫(yī)生精準(zhǔn)掌握眼外肌的解剖。
同時(shí)，三種類型斜視并存極大增加了手術(shù)的設(shè)計(jì)難度，要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過反復(fù)檢查和斟酌，最終敲定每條肌肉的手術(shù)量。術(shù)中，醫(yī)生對(duì)患兒同時(shí)進(jìn)行了雙眼外直肌后退、雙眼上斜肌縫線延長(zhǎng)、雙眼上直肌后退這6條眼外肌的手術(shù)，耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)。

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（手術(shù)后）
經(jīng)過手術(shù)，小藝重新?lián)碛幸浑p端正有神的大眼睛，自信地望向未來(lái)人生道路！
小兒斜視影響健康成長(zhǎng)甚至就業(yè)
小張參加招聘筆試后，差點(diǎn)被取消成績(jī)，這是為什么？原來(lái)他患有間歇性外斜視，眼位不自主地發(fā)生歪斜，考場(chǎng)監(jiān)控拍到他頻繁地斜“瞄”隔壁考生卷面。弄清事實(shí)后，最終小張的成績(jī)沒有受影響。然而，小張反映，這個(gè)眼疾經(jīng)常讓他陷入窘境，比如與別人交流時(shí)，飄忽的眼神讓人誤會(huì)自己不真誠(chéng)。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院盧秀珍主任醫(yī)師說(shuō)，這是她遇到的真實(shí)病例。斜視是常見的眼疾，兒童斜視和由此引發(fā)的弱視等問題，大部分人及時(shí)治療可以消除影響，但因延誤治療將眼疾帶到成人，會(huì)引發(fā)種種尷尬和其他問題。
Q&A
問：
什么是斜視，斜視的危害有哪些？
答：
斜視是指雙眼不能同時(shí)注視同一物體，由先天或者后天因素導(dǎo)致。正常情況下雙眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致，雙眼可同時(shí)注視同一目標(biāo)，重疊成一個(gè)完整且具有立體感覺的物像，當(dāng)因各種神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)時(shí)，就會(huì)發(fā)生斜視，可能出現(xiàn)將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像。
斜視會(huì)造成斜視性弱視，患兒還常歪頭視物，陽(yáng)光下常瞇起一只眼，臉龐發(fā)育不對(duì)稱，斜頸，脊柱側(cè)彎等，不僅影響美觀還會(huì)影響孩子心理，造成重大心理壓力，久之性格內(nèi)向孤僻，自卑，影響孩子身心健康。
問：
斜視治療的最佳時(shí)機(jī)?
答：
我院開展的斜視治療除完全性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可戴鏡矯正外，其它絕大部分斜視均需手術(shù)矯正。先天性斜視一般出生6個(gè)月以后就可以檢查，需在1-2歲左右手術(shù)，其它斜視可視情況在3-6歲進(jìn)行手術(shù)。需要提醒注意的是，小兒斜視手術(shù)與成人手術(shù)意義不同，前者不僅改善外觀，更重要的是可以恢復(fù)雙眼視、立體視，從而達(dá)到功能治愈，后者只是美容手術(shù)而已。所以等孩子長(zhǎng)大再做手術(shù)的想法是錯(cuò)誤的。

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