文章圖片
【艾司唑侖|常吃艾司唑侖、阿普唑侖或佐匹克隆，這些注意事項(xiàng)您一定要知道?！?/strong>
艾司唑侖和阿普唑侖是苯二氮卓類中樞神經(jīng)抑制藥 ， 可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位抑制 。 隨著用藥劑量的增大 ， 臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷 。 其作用機(jī)制為加強(qiáng)或促進(jìn)γ-氨基丁酸的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用 ， 主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位 ， 起突觸前和突觸后的抑制作用 。 有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮作用 ， 以及較弱的中樞性骨骼肌松弛作用 。 艾司唑侖鎮(zhèn)靜催眠作用比硝西泮強(qiáng)2.4-4倍 ， 可使慢波睡眠延長(zhǎng) ， 且未見明顯后遺效應(yīng) ， 主要用于失眠、焦慮、緊張和恐懼 ， 也可用于抗癲癇和抗驚厥 ， 阿普唑侖抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠作用比地西泮強(qiáng)10-35倍 ， 還具有抗抑郁作用 ， 主要用于抗焦慮、抗抑郁 ， 還可用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚恐和抗癲癇 ， 并能緩解急性酒精戒斷癥狀 。
常吃艾司唑侖需要注意：
- 老年人中樞神經(jīng)對(duì)艾司唑侖比較敏感 ， 耐受量小 ， 初始劑量宜小 。
- 長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)耐受性、依賴性、成癮性 。 長(zhǎng)期用藥 ， 停藥應(yīng)逐漸減量 ， 不應(yīng)驟停 ， 驟然停藥可發(fā)生撤藥癥狀 ， 較多見睡眠障礙、易激惹和神經(jīng)質(zhì)；較少見胃腸道痙攣、惡心、嘔吐、精神紊亂、驚厥、肌痙攣、顫抖、異常多汗 。 嚴(yán)重撤藥癥狀較多見于長(zhǎng)期過量用藥者 。
- 用藥過量的表現(xiàn)：持續(xù)精神紊亂、嗜睡、震顫、持續(xù)言語(yǔ)不清、站立不穩(wěn)、心動(dòng)過緩、呼吸急促或困難及嚴(yán)重肌無力 。
- 心、肝、腎功能不全者、有藥物濫用或成癮史者、運(yùn)動(dòng)過多癥患者、低蛋白血癥在、嚴(yán)重抑郁癥患者、急性閉角型青光眼患者、嚴(yán)重慢阻肺患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者應(yīng)慎用 。
常吃阿普唑侖需要注意：
- 老年人的中樞神經(jīng)對(duì)阿普唑侖比較敏感 ， 如果服藥時(shí)出現(xiàn)低血壓或呼吸抑制、心動(dòng)過緩則提示超量 。
- 肝腎功能損害可延長(zhǎng)阿普唑侖的消除半衰期 ， 增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) ， 應(yīng)慎用 。
- 阿普唑侖在治療恐懼癥過程中發(fā)生晨起焦慮癥狀 ， 表示有耐藥性或血藥濃度降低 ， 可以考慮增加服藥次數(shù) 。
- 癲癇患者服用阿普唑侖突然停藥 ， 可導(dǎo)致癲癇發(fā)作 ， 應(yīng)慎用 。
- 有報(bào)道 ， 精神抑郁者服用阿普唑侖可出現(xiàn)躁狂或輕度躁狂 ， 應(yīng)慎用 。
- 阿普唑侖可通過胎盤 ， 有增加胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn) ， 孕婦應(yīng)禁用 。
- 長(zhǎng)期服用阿普唑侖有明顯的成癮性或依賴現(xiàn)象 ， 應(yīng)予特別注意 。
佐匹克隆是環(huán)吡咯酮類第三代鎮(zhèn)靜催眠藥 ， 為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸受體激動(dòng)藥 ， 與艾司唑侖、阿普唑侖等苯二氮卓類藥物有相同受體結(jié)合部位 ， 但與它們結(jié)構(gòu)不同 ， 作用區(qū)域也不同 ， 具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛等作用 。 佐匹克隆催眠作用迅速 ， 適用于各種失眠癥 ， 尤其適用于不能耐受次日殘留作用的失眠癥患者 。
常吃佐匹克隆需要注意：
- 老年人或體質(zhì)虛弱者使用佐匹克隆 ， 可損害運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知能力 ， 宜減量使用 。
