艾司唑侖|常吃艾司唑侖、勞拉西泮、右佐匹克隆有哪些危害和注意事項(xiàng) 。失眠|癲癇病|抑郁癥|營養(yǎng)膳食

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艾司唑侖和勞拉西泮是臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于苯二氮卓類中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位抑制。隨著用藥劑量的增大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。它們作用機(jī)制相似，主要通過加強(qiáng)或促進(jìn)γ-氨基丁酸的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用，在中樞神經(jīng)各個(gè)部位，起突觸前和突觸后的抑制作用，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮作用，以及較弱的中樞性骨骼肌松弛作用。艾司唑侖適用于失眠、焦慮、緊張和恐懼，也可用于抗癲癇和抗驚厥。勞拉西泮適用于焦慮癥或短期緩解焦慮癥狀，包括伴有精神抑郁的焦慮，焦慮或暫時(shí)性、環(huán)境性應(yīng)激狀態(tài)的失眠以及緊張性頭痛。

常規(guī)劑量使用艾司唑侖時(shí)未見明顯不良反應(yīng) 。用量過大時(shí)可出現(xiàn)輕微乏力、口干、嗜睡、頭暈、頭脹等，減少劑量可自行消失。
常吃艾司唑侖需要注意：

心、肝、腎功能不全者、嚴(yán)重抑郁癥患者、運(yùn)動(dòng)過多癥患者、低蛋白血癥者、嚴(yán)重慢阻肺患者、急性閉角型青光眼患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者、有藥物濫用或成癮史者應(yīng)慎用。
老年人中樞神經(jīng)對(duì)艾司唑侖比較敏感，耐受量小，用藥后可出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過緩、甚至心臟停搏。老年患者應(yīng)慎用，初始劑量宜小。
長期用藥可出現(xiàn)耐受性、依賴性、成癮性，停藥前應(yīng)逐漸減量，不應(yīng)驟停，驟然停藥可發(fā)生撤藥癥狀，較多見睡眠障礙、易激惹和神經(jīng)質(zhì) ，較少見惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、肌痙攣、精神紊亂、驚厥、顫抖、異常多汗。嚴(yán)重撤藥癥狀較多見于長期過量用藥者。
用藥過量可引起嗜睡、震顫、站立不穩(wěn)、持續(xù)精神紊亂、持續(xù)言語不清、心動(dòng)過緩、呼吸急促或困難及嚴(yán)重肌無力。

勞拉西泮常見抑郁、虛弱、頭暈和步履不穩(wěn)等不良反應(yīng) 。可引起疲勞、共濟(jì)失調(diào)、肌力減弱、惡心、胃不適、頭痛、乏力、定向障礙、食欲改變、睡眠障礙、激動(dòng)、眼功能障礙及便秘等不良反應(yīng) 。偶見不安、精神紊亂、視物模糊等不良反應(yīng) 。有發(fā)生血管升壓素分泌增多、性欲改變、性高潮降低、陽痿的報(bào)道，以及短暫性遺忘的報(bào)道。大劑量用藥可出現(xiàn)無尿、皮疹、粒細(xì)胞減少。長期用藥可有依賴，驟然停藥常見失眠反跳、神經(jīng)質(zhì)、易激惹等，少見腹部或胃痙攣、精神錯(cuò)亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、多汗、顫抖等。

常吃勞拉西泮需要注意：

有藥物或酒精依賴傾向的患者或人格障礙患者服用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，以防產(chǎn)生依賴性。
停藥應(yīng)逐漸減量，驟然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征。
肝腎功能損害者使用勞拉西泮，出現(xiàn)毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加。
嚴(yán)重肝功能損害或腦病患者口服勞拉西泮，可能會(huì)引起癥狀加重。
呼吸功能不全患者（如慢阻肺和睡眠呼吸暫停綜合征）口服勞拉西泮，可能會(huì)引起呼吸抑制。
精神病患者口服勞拉西泮，可能會(huì)引起精神癥狀加重。
癲癇患者口服勞拉西泮，如果突然停用，可能會(huì)引起癲癇發(fā)作。

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