神經(jīng)遞質(zhì)|常吃艾司唑侖、阿普唑侖或佐匹克隆，這些注意事項您一定要知道
艾司唑侖和阿普唑侖是苯二氮卓類中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位抑制。隨著用藥劑量的增大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。其作用機(jī)制為加強(qiáng)或促進(jìn)γ-氨基丁酸的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用，主要在中樞神經(jīng)各個部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮作用，以及較弱的中樞性骨骼肌松弛作用。艾司唑侖鎮(zhèn)靜催眠作用比硝西泮強(qiáng)2.4-4倍，可使慢波睡眠延長，且未見明顯后遺效應(yīng)，主要用于失眠、焦慮、緊張和恐懼，也可用于抗癲癇和抗驚厥，阿普唑侖抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠作用比地西泮強(qiáng)10-35倍，還具有抗抑郁作用，主要用于抗焦慮、抗抑郁，還可用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚恐和抗癲癇，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。
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常吃艾司唑侖需要注意：
- 老年人中樞神經(jīng)對艾司唑侖比較敏感，耐受量小，初始劑量宜小。
- 長期用藥可出現(xiàn)耐受性、依賴性、成癮性。長期用藥，停藥應(yīng)逐漸減量，不應(yīng)驟停，驟然停藥可發(fā)生撤藥癥狀，較多見睡眠障礙、易激惹和神經(jīng)質(zhì)；較少見胃腸道痙攣、惡心、嘔吐、精神紊亂、驚厥、肌痙攣、顫抖、異常多汗。嚴(yán)重撤藥癥狀較多見于長期過量用藥者。
- 用藥過量的表現(xiàn)：持續(xù)精神紊亂、嗜睡、震顫、持續(xù)言語不清、站立不穩(wěn)、心動過緩、呼吸急促或困難及嚴(yán)重肌無力。
- 心、肝、腎功能不全者、有藥物濫用或成癮史者、運動過多癥患者、低蛋白血癥在、嚴(yán)重抑郁癥患者、急性閉角型青光眼患者、嚴(yán)重慢阻肺患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者應(yīng)慎用。
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常吃阿普唑侖需要注意：
- 老年人的中樞神經(jīng)對阿普唑侖比較敏感，如果服藥時出現(xiàn)低血壓或呼吸抑制、心動過緩則提示超量。
- 肝腎功能損害可延長阿普唑侖的消除半衰期，增加不良反應(yīng)風(fēng)險，應(yīng)慎用。
- 阿普唑侖在治療恐懼癥過程中發(fā)生晨起焦慮癥狀，表示有耐藥性或血藥濃度降低，可以考慮增加服藥次數(shù)。
- 癲癇患者服用阿普唑侖突然停藥，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，應(yīng)慎用。
- 有報道，精神抑郁者服用阿普唑侖可出現(xiàn)躁狂或輕度躁狂，應(yīng)慎用。
- 阿普唑侖可通過胎盤，有增加胎兒致畸的風(fēng)險，孕婦應(yīng)禁用。
- 長期服用阿普唑侖有明顯的成癮性或依賴現(xiàn)象，應(yīng)予特別注意。
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【 神經(jīng)遞質(zhì)|常吃艾司唑侖、阿普唑侖或佐匹克隆，這些注意事項您一定要知道】常吃佐匹克隆需要注意：
- 老年人或體質(zhì)虛弱者使用佐匹克隆，可損害運動和認(rèn)知能力，宜減量使用。
- 用藥后如未立即就寢，可出現(xiàn)眩暈、頭暈、幻覺、短期記憶喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。
- 應(yīng)在臨睡前口服。
- 雖然佐匹克隆的依賴性小于地西泮，但仍不宜長期服用，長期用藥者突然停藥或快速減量可出現(xiàn)撤藥癥狀。
- 用藥后失眠癥狀加重，如使用7-10日后癥狀仍未緩解，可能是另有其他精神和身體疾患。
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