□?張銘
高血壓是我國最常見、最具普遍性的慢性疾病之一 ， 但是對于降血壓 ， 尤其是藥物降壓 ， 人們普遍存在四個認(rèn)識誤區(qū) 。
誤區(qū)一：長期服藥傷身體
對于大部分高血壓患者來說 ， 長期服藥甚至終身服藥對穩(wěn)定血壓、預(yù)防并發(fā)癥、降低死亡風(fēng)險至關(guān)重要 。 高血壓本身不可怕 ， 甚至沒有明顯癥狀 ， 但如果長期不服藥控制血壓 ， 就有可能損傷臟器 ， 引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥 ， 如腦出血、心肌梗死、腦梗死、冠心病、腎衰竭等 。 很多患者及家屬會擔(dān)心長期服藥損傷身體 ， 特別是對肝臟、腎臟等器官造成負(fù)擔(dān) 。 目前臨床使用的大多數(shù)降壓藥 ， 已經(jīng)被證實長期服用不會影響肝臟功能 ， 極少數(shù)藥物如使用后出現(xiàn)不良反應(yīng) ， 也可在醫(yī)師指導(dǎo)下通過調(diào)整用藥種類或劑量及時干預(yù) 。 而對于腎臟功能 ， 長期服用降壓藥反而能減少高血壓對腎臟功能的損傷 ， 有效起到保護(hù)作用 。
誤區(qū)二：血壓下降后即可停藥
很多高血壓患者 ， 服藥一段時間后血壓穩(wěn)定在正常水平 ， 就誤以為高血壓已經(jīng)痊愈 ， 自行停藥 。 這種做法非常危險 。 降壓藥需要長期規(guī)律服用 ， 才能在患者體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮藥效 ， 使血壓處于平衡穩(wěn)定狀態(tài) 。 如果患者擅自停藥 ， 體內(nèi)藥物濃度突然降低 ， 打破平衡狀態(tài) ， 會使血壓反彈 ， 波動過大的血壓容易刺激血管 ， 增加腦、心、腎等重要臟器發(fā)生病變的風(fēng)險 。 已有多項研究顯示 ， 擅自停用降壓藥或服藥不規(guī)律 ， 導(dǎo)致血壓忽高忽低 ， 更易對人體造成損傷 。
誤區(qū)三：服藥過早易耐藥
從藥物作用機理角度來說 ， 降壓藥并不會引起明顯的耐藥性 。 患者或家屬之所以產(chǎn)生這樣的誤解 ， 是因為服用某種降壓藥一段時間后 ， 有時會出現(xiàn)血壓控制不佳 ， 需要增加藥量的情況 。 這種現(xiàn)象是因為高血壓對血管造成的損害是不可逆的 ， 隨著患者年齡增長、身體衰老 ， 高血壓病情也會逐漸進(jìn)展 ， 原有的用藥劑量可能無法有效控制血壓 ， 因此就需要在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥的種類或劑量 。 這種情況與身體產(chǎn)生耐藥性沒有任何關(guān)系 。 另外 ， 確診高血壓后應(yīng)盡早在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服藥 ， 才能有效預(yù)防心腦血管疾病、腎衰竭等并發(fā)癥 ， 拖延用藥時間 ， 只會使病情進(jìn)展更快 。
誤區(qū)四：單純依靠食療降血壓
民間流傳很多食物可以降血壓 ， 如芹菜、洋蔥、苦瓜等 。 血壓變化雖然與飲食習(xí)慣有關(guān)系 ， 但研究已經(jīng)證實 ， 沒有任何單一食物能夠起到降血壓的作用 。 以芹菜中所含的芹菜素為例 ， 一項以小鼠為研究對象的實驗結(jié)果表明 ， 需要連續(xù)多周攝入大劑量芹菜素 ， 才能起到使小鼠血壓降低的效果 。 通過劑量換算 ， 人體想要達(dá)到降低血壓的效果 ， 需要持續(xù)數(shù)周每天攝入1.5kg以上的芹菜 。 與此同時 ， 芹菜中含有豐富的鈉元素 ， 人體按以上劑量攝入 ， 非但不會起到降壓的效果 ， 反而可能導(dǎo)致血壓升高 。 因此 ， 科學(xué)控制血壓 ， 絕不能依賴于某一種或幾種食物 ， 患者要在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅持藥物治療 ， 并配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣 。 (作者系北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)
延伸閱讀
日常降血壓小貼士
●規(guī)律服用降壓藥 ， 經(jīng)常測量血壓并定期復(fù)診;
●每餐多加一份蔬菜水果 ， 每周多食用幾次粗糧和堅果 ， 每天多喝一杯低脂牛奶;
●每天至少30分鐘中等強度有氧運動 ， 如健步走、慢跑、騎行等 ， 每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練;
●戒煙、限制飲酒 ， 少食用加工食品;
●注重休息 ， 保證充分睡眠 ， 注意保暖 。
【芹菜|藥物降壓謹(jǐn)防四大誤區(qū)】