張靜|78歲老父親凌晨心臟驟停，家屬和醫(yī)生上演一場(chǎng)教科書(shū)般的生死急救( 三 ) 感覺(jué)|問(wèn)題|指標(biāo)|先生|醫(yī)生|萬(wàn)先

醫(yī)護(hù)人員緊張忙碌。萬(wàn)先生說(shuō) ，他知道自己插不上手，作為家屬，這會(huì)兒能做的，就是在旁邊默默支持，對(duì)醫(yī)生的詢問(wèn)準(zhǔn)確回答，對(duì)醫(yī)生的建議和要求絕對(duì)聽(tīng)從和尊重。
大約三分鐘，電梯門(mén)打開(kāi) ，一個(gè)堆滿儀器的急救床推了出來(lái) 。是CCU的醫(yī)護(hù)人員到了。
急促的檢查、交接，建立靜脈通道，連上監(jiān)護(hù)儀，兩位醫(yī)護(hù)抬起老人搬運(yùn)到急救床上。
剛剛放好，監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào)聲，老人面色蒼白、呼吸急促，身體一抖，一口液體噴射出來(lái) ，嘔吐之后隨即發(fā)生暈厥。
“不好，心律失常。室性心動(dòng)過(guò)速，準(zhǔn)備電復(fù)律。 ”一個(gè)大夫說(shuō) 。
萬(wàn)先生的心“唿”的一下又提了起來(lái) 。看著老父親凌亂的白發(fā) ，痛苦的表情，
他知道，老父親又迎來(lái)了生死一大關(guān) 。心臟驟停搶救過(guò)來(lái)之后，隨時(shí)會(huì)發(fā)生惡性心律失常。能成功闖過(guò)這兩關(guān)獲救的人，不到1/10000 。
老人的情況和通常急性心梗、猝死患者出現(xiàn)病變的狀況大相徑庭
一位護(hù)士推起急救床就往前走，旁邊的醫(yī)護(hù)人員跟車移動(dòng) ，邊走邊連接儀器。急救床推進(jìn)電梯轉(zhuǎn)往CCU 。
萬(wàn)先生在外邊等著。他說(shuō) ，前后不過(guò)十分鐘，卻好似到戰(zhàn)場(chǎng)上走了一圈，仿佛半個(gè)世紀(jì)那么長(zhǎng) 。
20分鐘后，張靜主任從監(jiān)護(hù)室出來(lái) ，說(shuō)搶救很及時(shí) ，老人病情穩(wěn)住了。
她說(shuō)已經(jīng)約了陳巖主任從家中出發(fā) ，很快就到，急診行冠脈造影檢查，明確病變，進(jìn)行治療。

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（陳巖教授在為患者做冠脈造影檢查）
陳巖教授是阜外華中心血管病醫(yī)院冠心病三病區(qū)主任、介入手術(shù)室主任，擅長(zhǎng)復(fù)雜冠心病變的診治。
手術(shù)進(jìn)行的很快。凌晨三點(diǎn)半，陳巖教授走出介入手術(shù)室。令陳巖主任略感驚詫的是，冠脈造影顯示，老人的冠脈血管通暢，沒(méi)有堵塞或其他狀況。這和通常急性心梗、猝死患者出現(xiàn)病變的狀況大相徑庭。
若不是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的隱約線索，恐怕老人連搶救機(jī)會(huì)都沒(méi)有
張靜主任和陳巖主任，兩位專家當(dāng)即會(huì)診，綜合發(fā)病癥狀、檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn) ，判定老人是冠狀動(dòng)脈痙攣——變異型心絞痛的一種特殊表現(xiàn)形式。
這是非常罕見(jiàn)、最難判斷的一種冠心病——它的發(fā)病率低于0.5% 。
萬(wàn)先生說(shuō) ，他父親更為特殊的是，痙攣處在正常冠狀動(dòng)脈上，沒(méi)有明顯誘因，靜息狀態(tài)下發(fā)生，多項(xiàng)、多次檢查均沒(méi)有捕捉到異常信號(hào) 。
草蛇灰線、雪泥鴻爪、于無(wú)聲處聽(tīng)驚雷——若不是專家從蛛絲馬跡上發(fā)現(xiàn)出隱約線索，恐怕老人連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。
早上7點(diǎn) ，萬(wàn)先生父親再次進(jìn)行檢查，肌鈣蛋白、肌酸激酶的數(shù)值升高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出標(biāo)準(zhǔn)值的上線。
檢查結(jié)果印證了兩位專家的判斷：冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛，從而導(dǎo)致了心跳驟停、室性心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死。
心臟康復(fù)、定期復(fù)查也重要
一周后，萬(wàn)先生父親順利出院。
萬(wàn)先生說(shuō) ，當(dāng)年老父親在醫(yī)院做了四期心臟康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)醫(yī)囑的依從性很好，心態(tài)平和、作息規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ，日子過(guò)得有滋有味。
“老父親現(xiàn)在是經(jīng)常健走，自己鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)診。 ”萬(wàn)先生說(shuō) 。
整整三年過(guò)去了，又是春節(jié) ，闔家團(tuán)圓，馬上迎來(lái)元宵節(jié) ，看著如今面色紅潤(rùn)、身體康泰的老父親，萬(wàn)先生不由感慨萬(wàn)千……
大象新聞采訪人員采訪時(shí) ，張靜主任說(shuō) ，萬(wàn)先生父親的這種特殊病癥來(lái)無(wú)影，去有蹤，前期指征不明顯，很難判斷，稍有不慎，就造成遺憾。

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張靜|78歲老父親凌晨心臟驟停，家屬和醫(yī)生上演一場(chǎng)教科書(shū)般的生死急救( 三 )