肝功能不正常怎么辦？肝功能

肝功能不正常的原因有哪些?
肝臟是人體最大的消化腺，在生命活動中發(fā)揮著重要的作用，不僅參與蛋白質(zhì)、脂類、糖類的代謝，還參與藥物、酒精、毒物等物質(zhì)的體內(nèi)代謝過程，因此也是各種致病因子最易于攻擊的器官之一。很多原因都可以造成肝功能損害，表現(xiàn)為檢查中各項指標(biāo)異常。常見的原因有：
一、病毒性肝炎
我國是乙肝大國，目前約有九千多萬慢性乙肝病毒感染者，兩千多萬乙肝患者。而丙肝病毒感染率約為3.2% 。此外還有經(jīng)飲食、飲水傳播的甲肝和戊肝，都是造成肝功能損傷的常見原因。

二、藥物性肝炎
近年來隨著藥物種類的增加，藥物性肝損害的發(fā)病率顯著增高。常見的致肝損藥物包括對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、部分中草藥、抗風(fēng)濕藥物、降糖降脂藥物等。
三、酒精性肝炎
長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精相關(guān)性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化以及肝癌等，嚴(yán)重酗酒可導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。
四、非酒精相關(guān)性脂肪肝
這是與胰島素抵抗及遺傳因素密切相關(guān)的代謝性肝損傷，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝癌。
五、自身免疫性肝病
這是由于自身免疫功能異常導(dǎo)致的肝臟疾病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。突出特點是血清中存在多種自身抗體陽性，女性多見。
評估肝功能損傷的檢查有哪些?
【肝功能不正常怎么辦？】一、肝臟生化學(xué)檢查
這是評估肝臟功能最簡單的抽血化驗的指標(biāo)，最常用的檢測指標(biāo)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)等，但不能完全反映肝損傷的程度。目前肝臟生化學(xué)檢查主要歸類為：1.反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，如ALT、AST;2.反映膽汁淤積的指標(biāo)，如GGT、ALP等;3.反映肝臟解毒和代謝能力的指標(biāo)，如總膽紅素(TBil);4.反映肝臟合成功能的指標(biāo)，如血清白蛋白水平和凝血酶原時間。
二、凝血功能檢查
肝臟負(fù)責(zé)合成絕大部分凝血因子用于人體的止血，肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時凝血因子不足會導(dǎo)致出血時間延長。凝血酶原時間(PT)是反映肝臟合成凝血因子能力的指標(biāo) 。凝血酶原活動度(PTA)是PT測定值的常用表達方式，主要用于判斷疾病的嚴(yán)重程度和結(jié)局好壞。短期內(nèi)PTA下降至40%以下，提示肝功能衰竭。
三、腫瘤標(biāo)志物檢查
如甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白異質(zhì)體、α巖藻糖苷酶(AFU)等有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
四、肝臟影像學(xué)檢查
主要采用腹部肝膽胰脾超聲，以了解有無肝臟慢性炎癥、肝硬化和早期篩查腫瘤。必要時行腹部CT或磁共振，有助于更準(zhǔn)確、或更敏感地發(fā)現(xiàn)異常病變。
五、肝纖維化及肝硬化的評估
評估肝纖維化或肝硬化的抽血化驗指標(biāo)為肝纖維化四項，包括III型膠原、IV型前膠原、層粘蛋白、透明質(zhì)酸等。近年來廣泛應(yīng)用于評估肝臟硬度的影像學(xué)檢查為肝臟瞬時彈性掃描(Fibroscan)，簡稱為肝硬化掃描，簡單方便，無創(chuàng)傷性，具有重要的臨床參考價值。
六、肝活檢
肝臟組織活檢仍然是了解肝臟損傷程度和原因的金標(biāo)準(zhǔn)，病理學(xué)家根據(jù)肝組織在顯微鏡下的表現(xiàn)，對肝臟炎癥和纖維化程度進行評分，協(xié)助臨床診斷。缺點為有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險。

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肝功能不正常怎么辦？