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肝臟|市中醫院普外科微創切除肝臟腫瘤

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■通訊員 張 麗 申琳琳
【 肝臟|市中醫院普外科微創切除肝臟腫瘤】 本報訊 隨著微創手術日益普及，“腹腔鏡下切除肝癌+中醫藥抗癌治療”已成為市中醫院外一科（普外）的診療特色。
今年70歲的張大爺于2021年11月初出現了食欲差、全身乏力等癥狀，之后又受了風寒，出現發熱、寒戰等癥狀，在外院經過新冠肺炎排查后，進行進一步檢查，檢查結果提示血象增高、肝功能異常，當地醫生給予了抗感染治療，并建議進一步檢查肝臟。
治療2天后，張大爺體溫逐漸恢復正常，但仍然感覺食欲差、全身乏力。想起之前醫生建議進一步檢查肝臟，張大爺再次來到醫院，檢查結果證實了醫生之前的猜測——張大爺左肝位置長了一個直徑8厘米左右的腫塊，很可能是惡性腫瘤。多方打聽后，子女帶著他找到市中醫院普外科副主任孫建。孫建為張大爺進行了詳細檢查，最終確診為肝癌。
了解到張大爺一家對選擇手術治療還是保守治療拿不定主意，孫建向他們作了細致解釋：“腫瘤還沒擴散，手術切除對疾病預后比較好?，F在的手術方式早就更新換代了，腹腔鏡微創手術就能解決問題，只要在肚子上開4-5個鑰匙孔大小的口子，就能切除腫瘤，不僅創傷小，術后恢復也快，再用中醫藥配合調理，能促進身體更快康復?！边@番話讓張大爺和子女徹底放下心來，決定選擇手術治療。
2021年11月17日，在麻醉科的配合下，孫建團隊為患者做了“腹腔鏡下肝左外葉腫瘤切除+腸粘連松解術”。雖然腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快等優勢，但是腹腔鏡手術難度較大，尤其是腹腔鏡下肝癌切除。肝臟是實質性器官，具有門靜脈、肝動脈雙重血供，血運豐富，腹腔鏡下肝臟切除極易出血，術中難以應用肝門阻斷、手指壓迫、縫合止血等剖腹手術止血技術來控制出血，因此，該手術要求術者對肝臟解剖結構非常熟悉，動作輕柔，遇到有出血風險的管道結構要及時結扎，以避免或減少出血。
兩個半小時后，孫建團隊憑借過硬的腹腔鏡下操作技術，成功切除了腫瘤，術中出血量僅50毫升。為了使術后患者快速康復，外一科（普外）充分發揮中醫特色優勢，采用耳穴埋豆、中藥貼敷等方法減輕疼痛，同時口服中藥，促進機體康復。術后7天，患者就出院了。前不久，張大爺來院復診，身體恢復良好，未發現癌腫擴散。
近年來，市中醫院外一科（普外）取得飛躍式發展，加入江蘇省腫瘤醫院胃腸腫瘤專科聯盟，與江蘇省腫瘤醫院普外科建立了長期合作的關系。該院腔鏡技術更加嫻熟，可以出色地完成腹腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術、胃癌根治術、結直腸癌根治術、脾切除術、腹壁疝修補等手術。此外，科室更注重人文關懷，醫務人員對出院患者進行入戶回訪、開展病友交流沙龍、為甲狀腺術后患者搭建交流平臺、開展下鄉義診等，讓患者及家屬感受到一個充滿陽光和溫暖的科室。