心腦血管疾病|30歲男子高血壓致急性心衰，停藥半年心臟“膨脹”一倍

來源：華中科技大學協和深圳醫院
你是否常常聽到這樣的話？“好好的一個人，突然就沒了”
這時候你總會感嘆世事無常，生命脆弱，身邊有些平時沒病沒痛，肩能扛手能提的人忽然心梗、腦梗就沒了，其實這種看似“健康”的背后，往往隱藏了一個“無聲的殺手”，那就是——高血壓
高血壓是如何殺人于無形的？這還要從它的并發癥開始說起。
30歲男子急性心衰竭，心臟增大一倍今年31歲的李先生（化名）是一名建筑工程師，日常應酬非常多，過去的七八年里，他幾乎每周會喝三四次酒，除此之外他吸煙成癮，每天一包，一吸就吸了6年，工作繁忙也讓他經常熬夜，一熬夜就喜歡吃燒烤，可以說各種不良的飲食、生活習慣他都占了。
他不知道，他的身體已經快垮掉了。

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去年3月份的一次受涼后，李先生突然感覺呼吸急促，吃了感冒藥和抗感染的藥都不見好轉，就這樣持續了一個月，氣促的癥狀愈發嚴重，只要稍微活動一下，就會感覺呼吸困難、頭暈乏力，就好像一個70歲的老年人一樣。
2020年4月，李先生決定前往華中科技大學協和深圳醫院（南山醫院）心血管內科進行治療。
心血管內科林小龍醫生在了解完李先生的病史后，又讓他做了各項檢查，檢查顯示——

李先生收縮壓大于200，舒張壓大于110mmHg（正常成人收縮壓為100~120mmHg，舒張壓60~80mmHg），高血壓3級，很高危；
左心增大，射血分數明顯下降至41%，（此指標體現心臟射血情況，正常數值在50-70%）左心室收縮、舒張功能減弱；
肺動脈高壓；
雙下肢輕度凹陷性水腫。

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最終結果顯示，年僅30的李先生，就出現了“急性左心衰”，考慮到李先生大體上沒有其他的基礎疾病，由此可以認為是由高血壓引起的。
林小龍醫生給李先生做了一系列規范化治療后，讓他帶藥回家，并叮囑他需要戒煙戒酒、低鹽飲食，尤其是每天都要堅持吃抗心衰藥和降壓藥，并堅持測血壓。
很明顯，李先生并沒有意識到問題的嚴重性。
回到家中的他吃了一段時間藥后，測了血壓正常了，再加上他又覺得高血壓不痛不癢
就自行停了所有藥，這一停就是半年
半年來，三天打魚兩天曬網，想起來就吃點降壓藥，想不起來就得過且過，可沒想到，如此“心大”的他，就算測到自己的血壓高達228/150mmhg，他也覺得沒關系。
直到有一天，他的氣促又開始加重了，他才再一次來到協和深圳醫院心血管內科，這次他找到吳振垣醫生和張志杰主任。
吳振垣醫生給他又重新做了各項檢查后發現，好家伙，血壓越來越高，左心室也越長越大，整個心已經增大了一倍，心衰情況繼續加重。

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再這樣下去，李先生可隨時會有生命危險的。
吳振垣醫生苦口婆心地給他解釋了他病情的嚴重性。
“你的高血壓和心衰都是很嚴重的，再這么下去，是會危及生命的！一定一定不能自行停藥，除了按時吃藥外，每天都得測血壓，并且要定期到高血壓心衰門診復診。”
張志杰主任告知李先生，得了高血壓并不可怕，但要科學認識高血壓，需要低鹽飲食，適量運動，規律服藥，并定期監測血壓，定期門診復診。即高血壓的全程管理，最終目的是通過高血壓控制達標，減少心腦血管疾病的發生。