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降低|開年巨獻：預防新冠，人類已經有了“三板斧”丨奇點深度( 二 )

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降低|開年巨獻：預防新冠，人類已經有了“三板斧”丨奇點深度
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【降低|開年巨獻：預防新冠，人類已經有了“三板斧”丨奇點深度】▲ 公共衛生預防措施預防新冠的效果
總的來說 ， 洗手、戴口罩和物理隔離等公共衛生預防措施 ， 能有效預防新冠的傳播 ， 降低新冠發病率和死亡率 。 因此在有效控制住新冠疫情之前 ， 公共衛生預防措施不能被輕視 。
雖然公共衛生預防措施非常有效 ， 但是長期執行公共衛生預防措施 ， 對社會和個人也會帶來不好的影響 。 在新冠肺炎疫情持續的這兩年多時間里 ， 也有很多科學家在研究公共衛生預防措施的局限性 。
有一些局限性非常容易理解 ， 例如口罩會污染環境 ， 物理隔離會導致日常生活和就醫不便 ， 還會影響經濟的發展 。 物理隔離還會帶來一些不易察覺的影響 ， 例如學校停課會 對學生的社會、心理和教育產生不利的影響 。 對于成年人而言 ，物理隔離同樣會影響他們的心理健康狀況[5] 。
如此看來 ， 作為防疫“基石”的公共衛生預防措施并非長久之計 ， 尤其是在疫情長期得不到有效控制的情況下 。
疫苗是預防新冠的“殺手锏”
愛德華·詹納肯定不會想到 ， 1796年5月14日他在一名8歲小男孩胳膊上接種的牛痘[6] ， 會徹底改寫人類對抗傳染病的歷史 。
兩百多年后的今天 ， 在疫苗覆蓋率高的國家 ， 很多之前導致大量兒童死亡的傳染病幾乎消失[7] 。 據世界衛生組織（WHO）統計 ，目前的疫苗接種計劃 ， 每年可以挽救200-300萬人的生命 。
可以說 ， 疫苗在人類對抗疫情中厥功至偉 。
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盡管如此 ， 當時人類對疫苗的保護機制仍然知之甚少 ， 直到1970年代[8] ， 隨著科學家對免疫系統認知的加深 ， 疫苗的保護機制才逐漸浮出水面 。
今天我們已經知道 ，將疫苗注射到人體內后 ， 可以誘發機體產生一系列主動免疫反應過程 。 首先 ， 樹突狀細胞被激活 ， 病毒抗原會被樹突狀細胞吞噬；隨后 ， 樹突狀細胞進入引流淋巴結 ， 通過MHC分子將抗原呈遞給T細胞受體（TCR） ， 激活CD4 + /CD8 + T細胞[7] 。
至于被激活的CD8 + T細胞 ， 會開始分裂及克隆性擴張 ， 并分化出抗原特異性效應和記憶T細胞 。 抗原特異性效應T細胞能裂解病毒感染的細胞 ， 阻止病毒的復制和增殖[7] 。 而記憶T細胞保存對抗原的記憶 ， 在遇到病原體時可迅速增殖 ， 發揮細胞免疫作用 。
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▲ 疫苗激發的體液和細胞免疫反應[7]
在過去的20多年里 ， 科學家開發出了十多種疫苗類型[7] 。 具體到新冠疫苗而言 ， 目前主要有四種疫苗類型： 滅活疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗和mRNA疫苗[9] 。
疫苗的作用是迅速使人群形成群體免疫 ， 從而阻止傳染病大流行 。 那么要想終止新冠疫情 ， 新冠疫苗的有效性究竟需要多高呢？
早在2020年7月 ， 美國團隊就開發了一個預測模型[10] 。 從這個模型來看 ，當病毒的R0是2.5時 ， 如果疫苗的覆蓋率為60%的話 ， 疫苗有效性閾值需達80%；如果疫苗的覆蓋率為75%時 ， 疫苗有效性閾值得達到70% ， 才能達到預防流行病的目的 。
基于這個模型 ， 研究人員認為 ，新冠疫苗必須具有至少70%的有效性才能終止新冠大流行 ， 而要想不再采用物理隔離等任何其他措施的話 ， 疫苗必須具有80%的有效性才能基本消滅流行病 。