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降低|開年巨獻：預防新冠，人類已經有了“三板斧”丨奇點深度

研究三板斧物理andet隔離口罩死亡新冠人類疫苗降低發病率羅米司

一百年前的“西班牙大流感”（H1N1）是人類的噩夢 。
據統計 ， “西班牙大流感”導致的死亡人數在5000萬到1億之間[1] 。 要知道 ， 1918年全世界人口只有18億[1] 。 也就是說 ，每36個人中 ， 至少有1人因“西班牙大流感”死亡 。
如此高的病死率 ， 在今天是不可想象的 。
一百年后的今天 ， 新冠肺炎肆虐全球 ， 雖然新冠肺炎傳染性強 ， 病死率高 ， 但是 人類已經掌握了一些預防流行病的方法 ， 能最大限度地降低新冠病毒對人類的傷害 。
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▲ 幾種流行病毒的相關數據[1,2]
接下來 ， 咱們就一起來看看預防新冠的“三板斧” 。
公共衛生措施是預防新冠的“基石”
新冠疫情爆發后不久 ， 科學家們就研究了新冠病毒的三種傳播模式 。
第一種是吸入攜帶新冠病毒的極細小飛沫或者氣溶膠 ， 第二種是感染者咳嗽產生的飛沫或液滴沉積在口、鼻或者眼睛的黏膜上 ， 第三種是被新冠病毒污染的手接觸了口、鼻或者眼睛的黏膜 。
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▲ 新冠病毒的傳播方式[3]
基于以上傳播方式 ， 再結合對抗其他傳染疾病積累的經驗 ， 科學家們提出了三個公共衛生預防措施： 勤洗手、戴口罩和物理隔離 。
至于這三個公共衛生預防措施預防新冠肺炎的效果 ， 去年年底由澳大利亞莫納什大學科學家領銜的研究團隊 ， 在著名醫學期刊《英國醫學雜志》（BMJ）發表了一篇系統評價和薈萃分析的研究論文[4] 。 研究結果表明 ，洗手、戴口罩和物理隔離這三種公共衛生預防措施都能降低新冠的發病率 。 接下來 ， 我們就一起來看看三者的具體效果究竟如何 。
單從洗手來看 ， 它與新冠肺炎發病率降低53%相關 ， 不過這個數據沒有統計學意義 。 如果使用未校正的模型 ，洗手與新冠肺炎發病率降低51%相關 ， 且有統計學意義 。
戴口罩也與新冠肺炎發病率降低53%相關 ， 雖然不同研究間異質性較大 ， 但整體上這個數據具有統計學意義 。 此外 ， 研究人員還探索了戴口罩對新冠傳播和死亡率的影響 ， 結果表明 ， 戴口罩也可以降低這兩個指標 。 例如一項涉及200個國家的研究表明 ，在強制戴口罩的國家 ， 與新冠肺炎相關的死亡率降低了45.7% 。 口罩對預防新冠肺炎的重要性可見一斑 。
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最后一項公共衛生預防措施是物理隔離 。 這個研究表明 ，物理隔離與新冠肺炎發病率降低25%相關 ， 也與新冠肺炎的傳播和死亡率下降有關 。 由于物理隔離形式多樣 ， 研究人員還分別研究了不同形式物理隔離預防新冠肺炎的效果 。
例如 ， 所有關于居家隔離的研究都表明 ， 新冠肺炎的傳播性降低 。 從數據上看 ，實施居家隔離之后 ， 新冠病毒的基本傳染數下降幅度在51%-99.3%之間 。 不難看出 ， 居家隔離對于阻斷新冠肺炎的傳播還是非常有效的 。
除了居家隔離之外 ， 研究人員還探索了封城與新冠發病率和死亡率的關系 。 一項涉及202個國家的研究表明 ， 與沒有實施封城措施的國家相比 ， 實施普遍封鎖的國家新發病例更少 。 從印度和南非的數據來看 ，封城后新冠發病率降幅在10.8%-14.1% 。 美國45個州的研究發現 ， 封城后新冠相關死亡率每天下降2% 。意大利和西班牙的研究數據更是驚人 ， 封城4周后 ， 新冠相關的死亡率分別降低了30%和60% 。