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前路|頸椎手術也能日間做 華西醫院完成全國首例日間人工頸椎間盤置換術

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2022年1月18日 ， 四川大學華西醫院骨科劉浩教授團隊完成了一例人工頸椎間盤置換術 ， 是全國首例日間人工頸椎間盤置換術 ， 同時也是首例日間頸椎前路手術 。 作為骨科難度系數最高的四級手術之一 ， 人工頸椎間盤置換術由于操作難度大、技術與經驗要求高 ， 此前 ， 在國內尚無日間手術的先例 。
與常規頸椎前路手術相比 ， 日間手術不僅可縮短5-6天的住院時間 ， 而且可加速患者康復進程、減輕患者家庭負擔、提高患者及家屬的滿意度 。
患者術后恢復良好 ， 第二天就順利出院 。
六旬患者肩頸疼痛 右手疼痛麻木
60歲的患者王先生（化名） ， 半年前出現肩頸部疼痛 ， 同時伴有右手疼痛和麻木 。 先后嘗試各種保守治療方法 ， 但癥狀未見明顯緩解 。
一個月前 ， 王先生右上肢疼痛和麻木的癥狀明顯加重 ， 嚴重影響睡眠 ， 于是到四川大學華西醫院就診 。
骨科劉浩教授仔細閱片后發現其頸6/7椎間盤向右突出明顯 ， 像一塊大石頭一樣嚴重壓迫其右側神經脊髓及神經根 。 劉浩教授結合病史、體檢及影像學資料 ， 確診其為“頸6/7椎間盤突出癥伴不全脊髓神經損害” ， 建議患者入院進行手術治療 。
但和以往手術安排不同 ， 王先生接受的是日間手術 ， 即從辦理入院到完成手術出院 ， 最快可以在24小時內完成 。 出院后 ， 醫院還會采用各種隨訪 ， 保障病人手術后的安全 。
24小時完成日間頸椎前路手術
1月18日：
9時30分：患者到達骨科病房護士站辦理入院手續；
10時：行入院查體及術前神經功能評估；
11時：術前談話 ， 簽署手術同意書；
14時30分：患者進入手術室 ， 劉浩教授會同巡回護士和麻醉師核對患者；
15時15分-16時45分：劉浩教授主刀行頸6/7人工頸椎間盤置換術；
18時40分：患者返回病房 ， 神志清楚 ， 右上肢疼痛麻木明顯緩解；
21時：患者在醫師與護士的看護下 ， 獨立下地行走 。
19日：
8時30分：劉浩教授查看患者 。 根據患者疼痛評分 ， 患者疼痛較術前緩解80% 。 患者睡眠良好 ， 能自行下地活動 ， 手術切口干燥無滲出 ， 可安排出院；
前路|頸椎手術也能日間做 華西醫院完成全國首例日間人工頸椎間盤置換術
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▲術前術后檢查結果 。
9時：行術后神經功能評估并交代出院注意事項；
9時15分：患者完成出院手續 ， 順利出院 。
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▲患者手術次日出院 。
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▲接受日間手術流程 。
日間手術成功背后是30余年臨床經驗
近年來 ， 日間手術在我國進入快速發展時期 ， 其優點也被國內越來越多的醫療機構所熟知和認可 。 越來越多的手術類型進入日間手術范圍 ， 然而如何讓更多操作過程更為復雜、技術要求更高的手術實現日間化 ， 仍然是廣大臨床醫生不斷努力的方向 。
患者住院時間雖然只有短短24個小時 ， 但這背后卻是劉浩教授30余年深耕臨床一線7000多例脊柱手術與治療上千例疑難重癥的經驗積累 ， 是劉浩教授團隊不斷突破多項技術壁壘、不斷堅持技術創新的結果 。
在認真對待每臺手術、積累大量臨床經驗的基礎上 ， 劉浩教授創新解決了椎管內和頸部軟組織徹底止血的難題 ， 探索出了國內獨有的頸椎前路手術后“無引流管”“無尿管”技術 ， 使患者術后早期下床無管道限制 ， 同時降低患者術后疼痛及感染風險 ， 減少置管后留下的創傷與手術瘢痕 ， 大大優化了患者的術后體驗 ， 為頸椎前路手術日間化創造了條件和基礎 。