藥師|孩子打噴嚏、流鼻涕就一定是感冒？腳趾|末梢神經(jīng)|春季|糖尿病足

場景一：慶慶家里
阿嚏、阿嚏……
——媽媽，我又打噴嚏了，鼻子堵了，感覺鼻子好癢，鼻涕還不停的流，好難受！
——哎呀呀，乖乖呀，吃了這么久感冒藥怎么不見效果呀，該不會是藥沒吃對吧......
——不能這樣了，媽媽今天帶你去醫(yī)院找藥師問問吧。
場景二：藥師門診室
——小藥師，您好，我想咨詢您一個用藥的問題。
——您好，您先請坐，慢慢說。
——我家孩子7歲了，打噴嚏、流鼻涕，還說鼻子癢，這樣的癥狀已經(jīng)十多天了，我給她吃了這個感冒藥也有一個多星期的，但似乎沒什么效果，我想咨詢一下是不是可以加點阿莫西林？
——是這樣的，首先我們需要明確一點，打噴嚏、流鼻涕并不一定就是感冒哦，過敏性鼻炎也有以上癥狀呢。
——另外，需要強(qiáng)調(diào)一點，即便是感冒也不一定就要用阿莫西林哦，阿莫西林是抗菌藥，不能隨便用呢。
——建議您先到兒科門診讓醫(yī)生看看，過敏性鼻炎的癥狀和感冒很相似，需要醫(yī)生先明確診斷，之后我再根據(jù)醫(yī)生的診斷跟您講講用藥呢。
——好的，謝謝您。
【 藥師|孩子打噴嚏、流鼻涕就一定是感冒？】場景三：藥師門診室
——小藥師，您好，我剛帶孩子去看了醫(yī)生，真的是我搞錯了，醫(yī)生說孩子是過敏性鼻炎，我還以為是感冒呢，真該早點來看醫(yī)生的，唉！
——您好，請坐。您也別自責(zé)，確實是這樣的，過敏性鼻炎和感冒的癥狀很相似，經(jīng)常有家長會分辨不清楚的，我先跟您講講過敏性鼻炎和感冒的不同特征，要是孩子以后再出現(xiàn)類似的癥狀，您大概也有個判斷，但確切的診斷還是要咨詢醫(yī)生哦，畢竟疾病診斷本身就是一門復(fù)雜的學(xué)問。
——好的好的，謝謝小藥師。
——兒童過敏性鼻炎有四大典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。除此以外，還可能出現(xiàn)“過敏性黑眼圈”、 “過敏性敬禮癥” 、“過敏性皺褶”。

文章插圖
這三個特征分別解釋就是：
①“過敏性黑眼圈”或稱為“熊貓眼”：過敏性鼻炎的兒童的眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)；
②“過敏性敬禮癥”：指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作；
③“過敏性皺褶”：指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。
——這么一說還真是，慶慶這段時間總是打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，還總說鼻子癢，把鼻子揉得跟個小豬鼻子似的，眼圈也有點重，我還以為是他鼻塞睡不好引起的。
——是的，把這些典型癥狀一一對應(yīng)大概就有個判斷了，但專業(yè)的診斷還是需要醫(yī)生根據(jù)具體情況給出來的，用藥的話也是要根據(jù)醫(yī)生的診斷來的，不能憑感覺來，您說是吧。
——是的呢，我以為慶慶就是感冒，給他吃了一個星期的感冒藥了，我這當(dāng)媽的真不該呀。
——沒關(guān)系的，現(xiàn)在有了明確的診斷，我們現(xiàn)在看一下醫(yī)生都給慶慶開了什么藥吧，我來告訴您怎么用，您按療程給慶慶用藥，應(yīng)該很快能夠好轉(zhuǎn)的。
——好的好的，藥都在這里了，醫(yī)生給開這么多種藥，您給看看。
——氮卓斯汀噴霧劑（愛賽平）、布地奈德鼻噴霧劑，還有孟魯司特鈉咀嚼片，嗯，醫(yī)生給慶慶用的是三聯(lián)療法，這是針對過敏性鼻炎常用的一種治療方案。
——哦哦，原來是“三聯(lián)療法”，我還嘀咕怎么開這么多藥呢。
——是的，這是經(jīng)典的三聯(lián)療法，氮卓斯汀噴霧劑是鼻用抗組氨藥、布地奈德鼻噴霧劑鼻用糖皮質(zhì)激素，孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，每種藥的作用機(jī)制各不相同，一起使用有協(xié)同作用，有助于病情的恢復(fù)。您說慶慶7歲了，對吧？

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藥師|孩子打噴嚏、流鼻涕就一定是感冒？