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心跳過快、過慢或不整齊不一定是病( 二 )


常常心動(dòng)過速的人,多是交感神經(jīng)比較興奮的人 。心動(dòng)過速在很多情況下是正常的,比如體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、飲濃茶、喝咖啡、吸煙、飲酒等,可使交感神經(jīng)興奮,心跳加快 。另外,人站立時(shí)交感神經(jīng)興奮,心率也加快,躺下時(shí)副交感神經(jīng)興奮,心率則減慢 。生理因素導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過速常為一過性,持續(xù)時(shí)間較短 。
另外,兒童的交感神經(jīng)比較興奮,因此兒童常常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速 。6歲以前的兒童心率可超出100次/分鐘,初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分鐘,心率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降 。
一些疾病會(huì)引起心動(dòng)過速 。比如甲狀腺功能亢進(jìn),研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)甲亢患者都有心動(dòng)過速 。感冒發(fā)燒、心肌炎也能引起心動(dòng)過速,體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加10~15次 。此外,一些藥物如腎上腺素、麻黃素等會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心動(dòng)過速 。
周晗說,竇性心動(dòng)過速通常是生理性的,不需治療,但需排除作為某些疾病的伴隨癥狀,如甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等 。
兒童幾乎個(gè)個(gè)都是心律不齊
許多人,特別是年輕人,在做心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷 。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象 。周晗說,“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見,其實(shí)它并不意味著心臟有疾病 。
年輕人常見的竇性心律不齊大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)副交感神經(jīng)興奮,心率變慢 。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整 。這種心率失常一般多發(fā)于兒童、青年和老人,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失 。
有細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有“竇性心律不齊”,非常擔(dān)心 。周晗告訴采訪人員:“兒童幾乎個(gè)個(gè)都是竇性心律不齊 。”這是因?yàn)閮和慕桓猩窠?jīng)和副交感神經(jīng)發(fā)育尚不健全,對(duì)心臟的調(diào)節(jié)不穩(wěn)定 。有心臟專家指出:“孩子有竇性心律不齊,不僅不用擔(dān)心,而且這對(duì)孩子來說是好事 。”研究發(fā)現(xiàn),竇性心律不齊說明孩子沒有器質(zhì)性的心臟病,而且這種正常的現(xiàn)象還有利于增強(qiáng)孩子的心臟儲(chǔ)備能力 。心臟儲(chǔ)備指的是心臟工作水平上升的可能性的大小,比如能否挨過重病,能否耐受酷暑或發(fā)高燒,能否應(yīng)付高強(qiáng)度的活動(dòng) 。可以通過心率變化情況來判斷心臟儲(chǔ)備的大小,心率變化越大,心臟儲(chǔ)備就越強(qiáng) 。
【心跳過快、過慢或不整齊不一定是病】老年人單純出現(xiàn)竇性心律不齊一般沒有大礙,如果同時(shí)出現(xiàn)心律不齊和心動(dòng)過緩,需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診治 。