心跳過快、過慢或不整齊不一定是病心跳過快

做心電圖時，很多人查出了“毛病”——竇性心動過速、竇性心動過緩或是竇性心律不齊。這些人平常沒有明顯的心臟不適癥狀，但拿到檢查報告單后，心里就直打鼓：不會真有心臟病吧?

心跳的正式稱呼叫做“竇性心律”
竇性心動過速、竇性心動過緩和竇性心律不齊，這三個名詞都帶有“竇性”，很多人一看“竇性”就蒙了，以為得了啥病。周晗說，解釋“竇性”，要從竇房結(jié)說起。竇房結(jié)是心臟跳動的最高司令部，它是位于心臟右心房上的一個特殊小結(jié)節(jié) 。它可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生生物電，這種生物電傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張，心臟的跳動就是這樣產(chǎn)生的。由于是竇房結(jié)“發(fā)電”引起的心臟有節(jié)律的跳動，因此我們的心跳就叫做“竇性心律” 。既然每個人都是竇性心律，這自然不是一種病，而是心跳的一種正式稱呼。
竇房結(jié)發(fā)一次電，心臟就跳動一次，竇房結(jié)的發(fā)電頻率是每分鐘60～100次，因此醫(yī)學(xué)教科書上就把正常的心率規(guī)定為每分鐘60～100次。每分鐘心跳次數(shù)少于60次，稱為竇性心動過緩;每分鐘心跳次數(shù)超過100次，稱為竇性心動過速;心跳不規(guī)律，有快有慢，就叫竇性心律不齊。
心動過緩可能是“運動員心臟”
一般來說，只要心跳每分鐘低于60次，做心電圖的醫(yī)生就會寫成“竇性心動過緩” 。周晗說，心動過緩不一定是病，有時反而是身體好的表現(xiàn)，比如運動員在休息狀態(tài)下心跳會低于60次/分鐘，另外很多健康的成人、老年人，心率也會低于60次/分鐘。普通人睡眠時心率也會降到30~40次/分鐘，這都是正常的，因為這時身體不需要心臟使勁工作。
運動員、經(jīng)常運動的成年人，雖然心跳得慢，但心臟跳動有力，所輸出的氧氣和養(yǎng)分已經(jīng)足夠全身使用。有統(tǒng)計認為，有25%的青年人心率為50～60次/分鐘。而老年人心跳得慢，則是因為他們的竇房結(jié)和全身的器官一樣，退化了，身體代謝減慢，雖然心跳慢，但輸出的氧氣和養(yǎng)分也夠用了。
有人說，心跳越慢越好，并舉例說，烏龜能活150年，老鼠壽命還不足兩年，是因為烏龜?shù)男奶糠昼姴蛔?0次，老鼠的心跳每分鐘高達900次。但是，對于人類來說，心跳不是越慢越好。周晗說，國際上有專家曾經(jīng)提出，把正常的心率改成55~90次/分鐘，因為醫(yī)學(xué)上認為心率在55次/分鐘以上都是正常的，只有在55次/分鐘以下才算是病態(tài) 。不過有一個例外，如果是運動員的話，心率在55次/分鐘以下也算是正常。所以，對于喜歡體育運動的年輕人來說，心動過緩意味著你有一顆“運動員心臟” 。
如果心率經(jīng)常在55次/分鐘以下，則需要進一步檢查，看是不是心臟出了問題。首先，竇房結(jié)這個發(fā)電站出了問題，會導(dǎo)致心跳過慢，其次，冠心病或心肌炎會引起心動過緩。其他少見原因如甲狀腺功能減退、高鉀血癥對此也有影響。出現(xiàn)心動過緩，輕者表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等，在活動時加重;重者可出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒甚至突然死亡。目前治療心跳過慢的長期有效方法是在患者體內(nèi)安裝一臺起搏器。心臟起搏器就是一個人工的“備用電池”，它能替代竇房結(jié)發(fā)電，使心臟有節(jié)律地跳動起來。
周晗說，有一個簡單的方法可以鑒別心動過緩是不是病態(tài)，那就是運動，劇烈運動比如跑步、打球之后，心跳能達到每分鐘90次以上，心臟就沒問題，如果運動后心跳依然上不去，就說明患心臟病了。
心動過速交感神經(jīng)太興奮
心跳每分鐘超過100次，就是“竇性心動過速”，它與交感神經(jīng)興奮有關(guān) 。
人體內(nèi)臟都受植物神經(jīng)支配，植物神經(jīng)又稱自主神經(jīng)，不受人的意志控制。心臟就受植物神經(jīng)支配，所以人的意識無法控制心跳快慢。植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，對于心臟來說，交感神經(jīng)具有興奮作用，副交感神經(jīng)具有抑制作用，二者相互制約平衡。

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