13歲的女孩茗茗,因停經(jīng)8個(gè)月,自感腹部明顯增大就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,當(dāng)?shù)匦蠦超顯示盆腹腔巨大囊性占位,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)湖南省兒童醫(yī)院治療,我院門診B超檢查示“卵巢囊性畸胎瘤?”,收普外二科住院治療。據(jù)了解,茗茗11歲1個(gè)月來(lái)的第一次月經(jīng),近8個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng),父母也未重視,茗茗媽媽反復(fù)說(shuō),孩子從小就胖,肚子也一直偏大,但沒(méi)有腹痛等癥狀,家人一直覺得她這是胖的緣故,就沒(méi)當(dāng)回事,所以一直未就醫(yī)。過(guò)年期間,孩子的肚子已經(jīng)鼓得越來(lái)越大,跟懷胎五六個(gè)月的孕婦差不多,而且里邊明顯有一塊東西凸起,怎么看都不像太胖的緣故,才發(fā)覺不對(duì)勁,方才就醫(yī)。2月14日,普外二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為茗茗在腹腔鏡下行了左側(cè)卵巢巨大畸胎瘤切除手術(shù)。腫塊巨大,從腫塊中抽出黃清液體約4600ml,待腫塊縮小后,醫(yī)生在腹腔鏡下將腫塊完整切除。最長(zhǎng)的切口位于肚臍,僅1.5厘米,醫(yī)生為其保留卵巢并盡可能的給小女孩減小切口范圍,避免小女孩以后因腹部疤痕引起自卑心理。卵巢腫瘤約占小兒惡性腫瘤的1%,罕見于5歲前,約20%發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前的女孩,2/3來(lái)源于生殖細(xì)胞,最多見的是成熟的畸胎瘤。原發(fā)于兒童的卵巢腫瘤以生殖細(xì)胞來(lái)源腫瘤最為常見,一般多為良性,比如成熟性畸胎瘤。它的發(fā)展較為緩慢,可能幾個(gè)月才增大1-2厘米,但也有個(gè)別患者在短時(shí)間內(nèi)迅速增大的,這種往往要警惕惡性腫瘤的可能,比如未成熟性畸胎瘤。一般來(lái)說(shuō),卵巢良性腫瘤只要完整剝除,大多不會(huì)復(fù)發(fā),還能保留卵巢功能,對(duì)身體無(wú)太大影響。當(dāng)然前提是卵巢腫瘤不能太大,因?yàn)閮和瘜?duì)于肚子里的腫瘤往往不善表達(dá),而且家長(zhǎng)也容易疏忽,不少兒童就診時(shí)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到孩子頭大小,不僅增加了手術(shù)難度、增大了切口,同時(shí)還可能導(dǎo)致無(wú)法保留卵巢。太大的腫瘤還有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變的可能,因此,兒童卵巢腫瘤如果處理不當(dāng),后果會(huì)很嚴(yán)重。醫(yī)生提醒:父母要時(shí)刻關(guān)注孩子成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的變化,學(xué)齡期女童可定期做盆腹腔B超體檢,排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、腹部明顯變大或有其他不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī),以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果。編輯:李雅雯
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