來(lái)自范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等單位的Sarah Jean Nechuta教授等人發(fā)表文章 , 指出經(jīng)前瞻性隊(duì)列研究表明 , 三陰乳腺癌預(yù)后與確診后的體重指數(shù)及體育活動(dòng)有關(guān) 。
三陰乳腺癌是指免疫組化中ER、PR、HER2均陰性的乳腺癌 , 預(yù)后差、且靶向治療方案有限 。生活方式方面的因素如體重指數(shù)(BMI)及體育活動(dòng)(PA)對(duì)于乳腺癌整體預(yù)后的影響 , 已經(jīng)進(jìn)行了充分研究 。但尚無(wú)體重指數(shù)及體育活動(dòng)對(duì)三陰乳腺癌預(yù)后影響的前瞻性研究 。
【三陰乳腺癌預(yù)后與體重指數(shù)及體育活動(dòng)有】
本文作者利用美國(guó)、英國(guó)及中國(guó)的共5個(gè)乳腺癌生存隊(duì)列數(shù)據(jù)進(jìn)行了這方面分析 。12240例I-III期已知ER、PR、HER2表達(dá)資料的乳腺癌患者中 , 平均收集了診斷后1.8年內(nèi)的臨床及生活方式資料 , 檢出 1695 例(13.9%)三陰乳腺癌 。根據(jù)個(gè)人匯報(bào)的資料整理出MET-小時(shí)數(shù)/周(MET-hour/week)數(shù)據(jù) , 并據(jù)此分為四組 。
1695例三陰乳腺癌病例中 , 平均隨訪9.5年(401例死亡) 。調(diào)整后的模型中 , 體育活動(dòng)增加與乳腺癌相關(guān)生存率改善有關(guān);分類變量MET-hour/week這一參數(shù)的優(yōu)勢(shì)比(HR)(95%CI)在4.1-15.9組為0.80(0.56-1.15)、≥16.0組為0.61(0.41-0.92) , p=0.02 。
總生存率方面的數(shù)據(jù)與此類似:優(yōu)勢(shì)比(95%CI)在4.1-15.9組為 0.86(0.64-15.9)、≥16.0組為0.63(0.45-0.88) , p=0.007 。
調(diào)整后的模型中 , BMI與總生存率方面為U型關(guān)系(分類變量參數(shù)為 21.5-24.9) 。只有BMI<21.5時(shí)的優(yōu)勢(shì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 , 優(yōu)勢(shì)比為1.60(1.10-2.32);不過(guò) , 排除中國(guó)的數(shù)據(jù)后 , 該優(yōu)勢(shì)比不再具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 , 優(yōu)勢(shì)比為1.27(0.78-2.08) 。< p="">
據(jù)此 , 作者認(rèn)為 , 體育活動(dòng)增加與乳腺癌相關(guān)生存率改善及總生存率改善有關(guān) , 但這一點(diǎn)僅在高水平體育鍛煉時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。BMI 方面則為 U 型關(guān)系 , 不過(guò)肥胖與存活率關(guān)系方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。
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