茯苓|肝腎強(qiáng)，氣血足，風(fēng)濕除，筋骨壯而腰膝痹痛自愈茯苓

【茯苓|肝腎強(qiáng)，氣血足，風(fēng)濕除，筋骨壯而腰膝痹痛自愈】

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本方為治療痹證的常用方劑。主用于肝腎兩虛、風(fēng)寒濕三氣雜至，痹阻經(jīng)脈，而致腰膝疼痛，酸軟無力，屈伸不便，喜暖畏冷等癥。

獨(dú)活寄生湯（《千金要方》）
獨(dú)活 9 克、桑寄生 15～20 克、秦艽 10 克、防風(fēng) 10 克、細(xì)辛 3～6 克、當(dāng)歸 6～9 克、白芍 9 克、川芎 6～ 9 克、生地 12～15 克、杜仲 9～12 克、牛膝 9 克、人參 5～6 克、茯苓 10 克、甘草 5 克、桂心 3～5 克，
古代醫(yī)家用此方也有的把獨(dú)活用三兩，其余藥皆為二兩。共為粗末，每次用 12～18 克，煎水服，每日 2 次。近代醫(yī)家則多用此方隨證加減，作為湯劑使用，上述用量即為湯劑常用量。
方中以獨(dú)活、細(xì)辛專入足少陰腎經(jīng) ，搜風(fēng)寒、通血脈；配以秦艽、防風(fēng) ，疏經(jīng)升陽(yáng) ，以祛風(fēng)化濕；桑寄生補(bǔ)肝腎、益氣血、祛風(fēng)冷；又配合杜仲、牛膝壯腎健骨，強(qiáng)筋固下；更用歸、芍、芎、地活血補(bǔ)陰；以參、桂、苓、草益氣補(bǔ)陽(yáng) 。

全方主旨是用辛溫以散之，甘溫以補(bǔ)之，使肝腎強(qiáng) ，氣血足，風(fēng)濕除，筋骨壯而腰膝痹痛自愈。
我在臨床上治療痹證時(shí) ，經(jīng)常使用本方隨證加減，屢起沉疴，可以說差不多天天能有機(jī)會(huì)運(yùn)用此方。本方照顧全面，力在治本，往往難以在短期內(nèi)見效，常須久服方效。為了能見效迅速，所以我經(jīng)常是以本方隨證加減，尤其是要根據(jù)病因病機(jī)的不同，加用針對(duì)性強(qiáng)的祛邪之品，標(biāo)本兼顧。取效則較快。茲把個(gè)人點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)和常用經(jīng)驗(yàn)方以及主治病癥、加減法等介紹如下，僅供參考，切勿盲目用藥。
加減：治療腰腿痛痹，喜暖怕冷，見寒加重，膝腿屈伸不利，包括西醫(yī)學(xué)中的坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、骨刺、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。
方組：桑寄生 20～30 克，獨(dú)活 9～12 克，細(xì)辛 3～5 克，川斷 12～15 克，威靈仙 12～15 克，防風(fēng) 10 克，杜仲 12 克，生熟地各 12 克，牛膝 12～15 克，紅花 10 克，制附片 10～12 克，草烏 5～9 克，炙山甲 9 克，桂枝 12～15 克，伸筋草 30 克，水煎服。加減法：關(guān)節(jié)腫比較明顯者，去生、熟地，加生薏米 30 克、漢防己 10 克、茯苓 15～30 克；脊柱疼明顯者，加金狗脊 20～30 克、地鱉蟲 6～9 克、羌活 6～10 克；主訴大腿外后側(cè)連及小腿外后側(cè)疼痛者，可加重牛膝 15～30 克，加地龍 10 克，青風(fēng)藤 20 克，檳榔 12～15 克；拍 X 光片腰膝關(guān)節(jié)骨刺明顯者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎補(bǔ) 12～18 克、補(bǔ)骨脂 10 克、乳沒各 5 克、生龍骨 15～20 克（先煎）。

治療膝踝關(guān)節(jié)疼痛，喜暖怕涼，有時(shí)足跟亦痛，血沉快，抗鏈「O」滴度高者。
方組：桑寄生 30 克，獨(dú)活 12 克，杜仲 12～15 克，牛膝 18 克，細(xì)辛 3～5 克，防風(fēng) 10 克，茯苓 15 克，熟地 12 克，肉桂 5 克，澤蘭 18 克，制附片 12 克，檳榔 10 克，地龍 10 克，威靈仙 15 克，補(bǔ)骨脂 12 克，松節(jié) 18 克。
《醫(yī)學(xué)心悟》有蠲痹湯（羌活、獨(dú)活、秦艽、桂心、炙甘草、當(dāng)歸、桑技、川芎、乳香、木香、海風(fēng)藤），也是治療痹證常用的方劑。但蠲痹湯偏用治療人體上半部痹證無肝腎不足者，本方則偏用于治療人體下半部痹證，病情較深重，肝腎不足者。

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